健康知多点|久坐、负重、健身or广场舞,你的腰椎间盘还好吗?

南方医院 南方医院

老司机带带我 硬拉100斤~

咔咔 那是底大杠断了的声音么......

在信息化“绑架”中青年于电脑桌前的今天

腰椎间盘突出低龄化的问题日益严重

由于健身的日益普及

因知识不完善造成的腰椎损伤也比比皆是

然鹅

啥子才算是腰椎间盘突出呢?

腰疼就是突出了嘛?

让我们听听

南方医院关节与骨病外科 王健医生怎么说~



腰 椎 间 盘


小编敢保证,天天哭自己腰要断了的小伙伴们,没几个能准确的说出腰椎间盘到底在哪个部位当然包括小编自己


这张图是我们的腰椎。


腰椎间盘在哪里?


Q:难道不是那几节白骨头?!

A:必须不是鸭!


上下两节脊椎骨中间那个蓝色的组织叫椎间盘,它是由上下软骨板、环状的纤维环和中间的髓核组成。椎间盘的成分主要为水分,它的功能主要是吸收震荡和协助腰椎弯曲。上图小图标红的地方就是我们的腰椎间盘!




135编辑器
腰 椎 间 盘 的 常 见 病 变


腰肌劳损 ≠ 腰椎间盘突出


腰肌劳损


► 我滴腰肌在哪?


一般指的腰肌劳损是指“腰大肌”,它起于第12胸椎及全部腰椎的两旁,止于股骨小转子。“腰大肌”和另一块肌肉“髂肌”合称为“髂腰肌”,这两个肌肉收缩时可将髋关节屈曲。这个肌肉强而有力,日常生活中我们会经常用到。


► 为啥子腰肌会劳损?


长时间的坐位、抬重物后没有得到足够的休息和伸展;或者急性腰扭伤后没有得到合适的治疗:或过度的腰部运动,均可使腰肌长期处于高张力状态’久而久之会发展成慢性的腰肌劳损。


► 腰肌劳损的症状有哪些?


腰肌劳损,是劳动多才会出现的问题。因此这个病的特性是劳累后疼痛加重有足够休息后疼痛会减轻或消失


发病初期,患者会容易感到腰部酸痛,经常借改变体位以减轻不适,常常坐立不安。


活动过度,疼痛会慢慢加重,患者会不自觉地用拳头叩击腰部以舒缓肌肉紧张带来的不适。由于腰部乏力,患者通常都不愿意弯腰工作,而且弯腰(如洗头)后会感到难以企直。


腰肌劳损的患者腰部外观及活动能力多无异常,但腰部大多数会有压痛点,多分布在腰椎横突处或髂嵴后部。



椎间盘突出


► 椎间盘突出的症状?


如果椎间盘突出来的组织压迫或刺激到从脊髓分支出来的神经根,就会使该神经支配的部位产生疼痛、麻木、酸胀等临床症状;相反,如果没有影响到邻近组织,即使椎间盘纤维环破裂髓核突出,病人也可以毫无征兆。


通常患者来求诊时,大都出现传导到下肢的放射痹痛。疼痛多数单侧发作,也有些时候会两侧同时发生。当患者咳嗽、打喷嚏或用力排便时,腰痛和放射痛都会加重。由于以上各种动作都会增加腹部和盆腔压力,造成之前已经受到了神经根再次激惹,症状因而加重。便秘会令腰痛更明显,就是因为宿便堆积在肠内令腹压增加,便秘时腰部便会更加不适。


年轻的患者大多有外伤史,中老年患者可以无明确之诱因,但在腿痛发生前多出现过腰痛。视乎出问题的椎间盘位置,影响不同节段的神经,出现的症状也有不同。



椎间盘的病变有这三种


椎间盘膨出


纤维环部分破裂,表层完整,髓核向椎管局限性隆起,而表面光滑。


椎间盘突出


纤维环部分破裂,髓核突向椎管,表面高低不平。


椎间盘脱出


纤维环完全破裂,髓核突向椎管,椎间盘组织或碎片或脱入椎管内。


咱们来个流心月饼解说解说:


腰椎间盘膨出


流心月饼的皮层鼓起了一个小包,但包包小,还没碰到你的手。



腰椎间盘突出


流心月饼皮鼓起的包包变得更大了,有一丢丢撑破了皮。


腰椎间盘脱出


流心月饼的皮完全破了,流沙顺着外皮淌出来。



为啥子大家腰椎都好好的

我的却突出了呢?

委屈巴巴

别着急

咱们继续往下看



腰 椎 间 盘 突 出 的 原 因


引起椎间盘退变的原因是啥子?


与年龄有关系


腰椎间盘突出症的根本原因是脊柱的退行性病变,简单来说就是随着年纪的增大,脊柱也会老化。腰椎间盘突出症主要是因为椎间盘的退变。


主要的退变包括:髓核脱水硬化关节突肥大、骨刺的形成、椎板增厚等等。准确来说,腰椎间盘突出症并不是一种病,而是身体变老,脊柱退化带来的。发病起始年龄因个人体质不同有所不同。


与不正确的体位有关


我们这里说的体位主要是针对不少需要久坐或者久站的年轻人,由于腰部长期承受太重的压力导致的腰椎间盘突出症。建议这类的朋友多起来走动走动,让腰部肌肉得到放松。


与所做的工作、职业有关


有些职业的人群很容易诱发腰椎间盘突出症。比如像一些长期做重力工作或者长时间需要用到腰的,就容易诱发腰椎间盘突出症。


例子卡片:


如果的士司机因为长期驾驶而致腰肌劳损,有一天驾驶时碰巧路面有一个坑,驶过时震了震,司机就这样发病。他因此出现了下肢痹痛,在医院做MR|(磁共振)检查确定了是腰椎间盘突出,腰痛就从此困扰着他。


腹压增加和腰肌紧张,也会诱发椎间盘突岀的问题。


与受寒受湿有关


长时间处于寒冷或是潮湿的地方会使小血管收缩,肌肉痉挛,增加腰椎间的压力。



蓝过

那椎间盘突出的我

是不是

不能继续在健身房叱差风云了?

不能和广场上的对方阵营尬舞了?



常 见 问 题 解 答


Q:腰椎间盘突出可以去健身吗?

A:正确而且适当的健身是可以加强腰部肌肉的力量,起到保护的作用,也能阻止腰椎间盘朝着一个坏的方向发展。


不少的人腰痛难忍,去医院找医生看,拍完核磁共振之后发现自己有腰椎间盘突出,就开始担心到不行。我回家静养是只能躺床上了么?还不能跑步啦?还能不能健身啦?这样一连串的问题困扰这些患者。


► 腰椎间盘突出 ≠腰椎间盘突出症。


发现了有腰椎间盘突出的情况,医生说的静养,不是叫你回家往床上躺着,而是不宜有太剧烈或者过度的运动,但是适当强度的运动还是可以的。有种说法,适当的运动对于病情的恢复很有帮助的。正确而且适当的健身是可以加强腰部肌肉的力量,起到保护的作用,也能阻止腰椎间盘朝着一个坏的方向发展。


► 刚刚上面的说的腰椎间盘突出可以健身,那么是腰椎间盘突出症能不能健身呢?


这两者的区别是,一个是无症状,另外一个是有症状的,像腰椎间盘突出症患者发病起来,是会出现腰痛,下肢发麻发胀等症状的。就算是腰椎间盘突出症患者除了在急症发作期不宜运动之外,其余时间也应该活动活动,不宜整体都躺着,这样长期不运动,整个人的肌肉都会萎缩和废掉了。但是每个腰椎间盘突出症患者突出的大小和位置都不一样,网上所流行的各种运动也并非可以直接套用到个人的身上。健身和活动是可以的,但是要先咨询医生,制定一套适合自己的运动方案。




Q:跷二郎腿,会对腰椎造成伤害吗?

A:会的!


跷二郎腿的确会对腰椎有所影响。跷二郎腿的动作是一条腿压于另一条腿之上,导致骨盆两侧的受力不均衡,腰椎和脊柱及其周围的肌肉、韧带长时间受到牵拉而发生物理性偏移有离开他们所在位置的趋长期下来,容易引发腰痛、背痛等症状,还会加大腰椎间盘突出的病发率。


因而在平日里,应减免二郎腿动作的出现,以保证腰椎、脊柱的健康。




Q:腰椎间盘突出能不能打太极跳广场舞?

A:得看情况


如果患者只是属于轻度的腰椎间盘突出,打太极、跳广场舞其实不会有太大的限制,同时这类活动反倒在病症上能起到一定的缓解作用,例如打太极拳,打太极拳需要腰背部的协调,而这种协调需要腰椎脊柱长时间保持直立状态。久而久之,有利于腰部肌肉力量的锻炼和增强。


但如果病症较严重或者处于急性期的患者则不建议进行此类活动,以免患处损伤加剧。


看到这

坐着划手机的你

惊得赶紧摸一把自己的腰

别慌

腰椎保健操走一个~



腰 椎 保 健 操


如果腰椎间盘突出但却想锻炼,其实可以尝试一些简单的锻炼方式,在家即可进行。


方法一:腰部肌肉锻炼


先两腿并拢站定,同时使劲拱动腰部、臀部,如此反复15次,对腰部肌肉紧张能起到很好的缓解作用。


方法二:飞燕式锻炼法


先俯卧平躺于水平面上,接着双腿打开与肩同宽并向上抬,同时配合手部往上走,呈现出飞燕的姿态,保持姿势15秒左右,再重复动作15次即可。



噢!对了,还可以在正规教练指导下,游泳、做单杠、做平板支撑,也对腰椎有好处!


最后说两句:

腰椎疾病发生率日渐高升,人们的生活也因此而备受困扰,因而对腰椎疾病的防治不能忽视。在对腰部进行锻炼修复时,切记量力而行,同时还要注意活动的合理性,一些强度较大的活动切记合理规避,以免损伤加重。



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文章来源:关节与骨病外科王健今日头条号

微信编辑:许诗园

主办:南方医院宣传处


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