【健康】用药不当毁一生！这份儿童用药“黑名单”请收好
因用药不当，我国每年约有3万名儿童耳聋，约有7000名儿童死亡。
孩子的身体是脆弱的，一旦用药不当，轻则病情加重，重则致残甚至死亡。孩子不是成人的缩小版，儿童要用儿童药。在给孩子用药的同时，父母更要避免服用药物的误区。
儿童安全用药已成为社会问题
在儿童药物不良反应的严峻形势背后，隐藏的是儿童药匮乏，成人药滥用的现实。
有关数据显示，我国3500多种药品制剂中，儿童专用剂型仅占1.7%；全国4000多家药企中，专为儿童生产药品的企业不足5%。
资料图片 新华社记者鞠焕宗摄
国家食药监局相关数据显示，在药品临床试验注册项目中，国产药品注册信息达到16万多条，其中儿童药品仅有2698条，仅占全部药品的1.63%；临床试验登记的儿童药品仅占2.35%，而欧美发达国家该项数字超过20%。
《2016年儿童用药安全调查报告白皮书》显示：因为用药不当，中国每年有约3万儿童陷入无声世界，造成肝肾功能、神经系统等损伤的，更是难以计数。药物中毒儿童占所有就诊儿童的比例，已从2012年的53%上升到2014年的73%。
80%以上的家长都存在儿童用药误区
央视网一项调查显示，80%以上的家长都存在用药误区，那么给孩子吃药最容易犯哪5个错误呢？
◇ 误区一：把药溶于牛奶、糖水、粥汤中服用
由于牛奶、饮料、糖水等液体中含有多种物质，可能会与药物结合，影响药物的吸收，有的甚至会破坏药物的结构，从而影响药物治疗效果。比如糖中有较多的钙、铁等矿物元素，可与中药中的蛋白质起化学反应，混浊沉淀，致使疗效大打折扣。
◇ 误区二：擅自调整孩子的用药剂量
很多家长在给孩子服药时，会根据自己和别人的经验，自行调整用量，临床医生指出，如果剂量不足影响药效，剂量太大会引起毒副作用，家长如果发现儿童用药效果不佳，应该及时咨询医生。
◇ 误区三：为早日康复擅自给孩子联合用药
很多家长认为药吃得多病好得快，于是中药加西药，多种药一起吃。药物进入体内都要经由肝脏代谢灭活、肾脏排泄清除。由于儿童的肝肾功能还不健全，联合用药可能造成肝肾损伤甚至肝肾中毒。儿童联合用药一定要遵医嘱。
◇ 误区四：症状消失后给孩子自行停药
由于药物治疗疾病需要一个过程，症状消失并不代表疾病真正痊愈，自行停药很不科学。特别是服用抗生素，自行停药不仅可能让疾病卷土重来，还会产生耐药。
◇ 误区五：滥用维生素
维生素在宝宝的生长发育中不是随意服用多多益善。不少维生素有一定的不良作用甚至毒性反应。比如婴幼儿服用维生素A，一次剂量超30万国际单位，可引起急性中毒。此外，维生素最好不要空腹服用，可能诱发尿路结石等。
特别提醒您：儿童用药时一定要遵医嘱，看清说明书，慎重使用，提高警惕，避免误区。那么，家长该如何安全用药？
“儿童安全用药指南”指导家长合理用药
为促进儿童用药安全，河北省食品药品监督管理局、河北省药学会联合发布十大“儿童安全用药指南”，用以指导儿童合理用药。具体内容如下：
一、儿童不是成人的缩小版，应结合儿童的不同生长发育时期，慎重选择药品。
二、药品选择应少而精，联合用药要控制。
三、切忌为求速效，滥用药物，如抗菌药、解热镇痛药等。
四、正确阅读药品说明书，特别要注意药物的禁忌、慎用、注意事项、不良反应和药物间的相互作用等事项。如有疑问要及时咨询药师或医生。
五、儿童用药用法用量要精准,要尽量选择儿童专用剂型药物。
六、用药方法需得当，能口服不注射。
七、适当的喂药方式可提高药物治疗效果，而且可避免药物呛入气管发生危险。
八、为儿童设置专用小药箱，药品存放要科学、合理，注意药品的保存条件，定期清理小药箱。
九、不要盲目相信营养药、“海淘药”。
十、按时为儿童接种免疫规划疫苗，是预防一些传染病最有效、最经济的措施。
医生总结7类儿童抗生素使用禁忌
除了以上一些科学用药的大准则外，为更好的保证儿童用药安全，家长还需要针对性的了解一些药物的禁忌，比如我们常见的一些抗生素药物，以及国家明文规定的一些儿童禁用或者慎用的药品。
1. 氨基糖苷类
常见：庆大霉素、阿米卡星、链霉素、卡那霉素、小诺米星、新霉素等
禁忌：6 岁以下儿童禁止使用，6岁以上慎用。
原因：可致肾毒性和耳毒性。
2. 大环内酯类：红霉素
禁忌：2 个月以内尽可能避免使用，2个月以上慎用或医生密切监护使用。
原因：严重者导致儿童肝脏损伤、肝功能衰竭。
3. 磺胺类：复方新诺明(SMZ-TMP)
禁忌：新生儿禁用、2岁以上医生指导下使用。
原因：新生儿表现为缺氧性全身发紫、新生儿黄疸。
4. 喹诺酮类药物
常见：诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等。
禁忌：18岁以下的小儿及青少年不宜使用。
原因：可影响幼龄儿童关节和软骨发育。
5. 氯霉素
禁忌：新生儿、早产儿禁用氯霉素，包括眼用制剂、搽剂和滴耳液。
原因：可致新生儿灰婴综合征。
6. 替硝唑、奥硝唑
禁忌：替硝唑口服：仅限3岁以上儿童治疗肠道阿米巴病；替硝唑注射剂：12岁以下儿童禁用；奥硝唑注射剂：建议3岁以下儿童不用。
原因：治疗厌氧菌感染的安全性和有效性尚不明确。
7. 四环素类药物
禁忌：8岁以下儿童禁用。
原因：可引起牙釉质发育不全、牙齿着色变黄和骨生长抑制。
除了上述药物，还有很多我们耳熟能详的药物都涉及儿童慎用或禁用的内容，而且国家已对这些药品说明书进行了修订，家长们一定不能掉以轻心，请收好这份儿童禁用或慎用药“黑名单”！
如果家里还有这些药物，最好不要再给孩子服用！
来源：共青团中央（ID：gqtzy2014），综合@人民日报、新京报（ID：bjnews_xjb）、央视网（ID：cctvcomweixin）等
本期编辑：石磊、杨翘楚
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