小孩不爱动走路易疲劳 原来是扁平足惹的祸
2018-08-03 15:24 羊城派
扁平足要不要治疗?专家:要!

文/图 羊城派记者 余燕红

很多家长都会有这些问题:

“我家小孩走路很容易累,最近还说走多了脚疼,这是怎么回事呢?”

“我发现我家小孩走路姿势不对,好像有点八字脚,我很担忧。”

“我发现我家小孩脚背内侧有一块骨头凸起来,有办法按进去吗?”

“我家小孩脚老是反复扭伤,这是怎么回事?”

广东省中医院足踝外科副主任医师谢杰伟称,以上这些问题,可能是扁平足惹的祸!

什么是扁平足?

扁平足,是指足弓低平,甚至足弓完全消失,足底像平板一样。通常扁平足患者伴有拇趾外翻(前足关节紊乱)、足舟骨凸出(中足关节紊乱)、距下关节半脱位和足跟外翻(后足关节紊乱)等畸形和功能障碍。儿童扁平足,多为先天性,家长必须多加留意,以免耽误最佳治疗时机。

扁平足怎么判断?

谢杰伟在这里教大家一些简单的判断扁平足的方法。

方法一:先将小孩双足弄湿,再踩在报纸上,根据足印,对照下图,可以自我诊断。


方法二:先将小孩双脚踩在表面平整的凳子或地面上,然后足外旋45-60度,家长观察小孩足底是否紧贴凳子表面,如果是,则属于扁平足。


方法三:先将小孩双足踩在表面平整的凳子上,立正,抬头挺胸,目视正前方,家长在小孩正后方,观察小孩足跟是否外翻


如果您家小孩,符合以上任何一种情况,那就应该是扁平足了,要及时带孩子到医院的足踝专科就诊。

扁平足要不要治疗?

如果小孩有扁平足的状况,但没有觉得不舒服,孩子家长都在纠结到底需不需要治疗?谢杰伟称,儿童扁平足的早期暂时可能没有症状,但以后逐渐会表现出来。从足踝专科医生的角度来看,扁平足是肯定需要治疗的,而且早发现、早治疗才能尽早纠正畸形和恢复正常功能!

“反正不算大事,不治疗也行”,临床上很多家长会这样想。谢杰伟称,扁平足的儿童,由于结构上的异常,常常会带来一系列的并发症,比如以下几个方面——

足部疲劳:由于足弓低平,甚至消失,导致足部缺乏弹性,柔韧性差,也起不到缓冲作用。因此站立、行走时,尤其是行走时,足部容易疲劳、疼痛。这种小孩,往往走一会就说脚累、脚疼,不愿意多走,更加不要说跑步。体育成绩欠佳,比如跳远跳不远、跳高跳不高、跑步跑不久等。

关节磨损:足舟骨凸(中足关节半脱位)、距下关节半脱位等结构畸形,关节处于半脱位状态,容易导致关节软骨的磨损,时间久了,会导致慢性关节炎、疼痛。

步态异常:常伴有足跟外翻、前足旋前、膝关节外翻等畸形,因此会出现X型腿和八字脚。

拇趾外翻:由于足跟外翻,足内侧受力增加,外侧受力减少,拇趾受到由内往外的力量挤压,导致拇趾外翻和旋前畸形。

容易扭伤:由于足部结构异常,往往扁平足的患者比常人容易足部扭伤,一旦扭伤,难以恢复正常功能,而且容易反复多次扭伤,给患者带来诸多困扰。


扁平足的治疗重点:早发现早治疗

儿童扁平足后期并发症多,治疗复杂,故强调早发现、早治疗的原则。儿童应该多做一些运动,如足尖运动、脚趾抓玻璃球运动以及跳绳、打篮球等弹跳性运动,以改善足部肌肉和韧带的力量,促进足弓的发育。肥胖小孩需要减轻体重,避免过重导致足弓承受过大压力而塌陷。

动作一:足弓训练

动作要领:足趾往上翘,足底用力往下踩。锻炼10分钟。

动作二:脚尖站立训练


动作要领:用足尖站立,后面观可见足跟外翻畸形消失,前面观可见舟骨凸出已经回纳。锻炼10分钟。

动作三:肌力对抗训练

动作要领:家长右手放在小孩足背,嘱咐小孩脚往上用力勾,与家长的手形成对抗的力量。锻炼10分钟。

他建议,日常别让孩子参加长时间负重活动,注意防止肥胖体重过重导致足弓塌陷。家长也要多留心儿童平时的姿势,特别是有“八字”脚或X形腿的儿童,喜欢跪坐及W形坐的儿童,父母应帮助他们养成正确的姿势,从而有效地减少儿童因足部功能性问题而引发的后遗症。

除了锻炼及纠正,还可定做鞋垫


订制个性化鞋垫需要足部精准检测 

谢伟杰称,对于扁平足儿童,除了锻炼及纠正不正确的坐势之外,最有效的方法就是订制个性化鞋垫。通过详细的测量、评估、调整,定制个性化生物力学矫正鞋垫。其原理是通过相关足部检测、足底受力检测,评估足部各部位畸形的情况,然后通过鞋垫配合衬垫等手段纠正畸形,调整足部负重力线,主要是纠正后足外翻、前足外旋、足弓塌陷、舟骨凸出等畸形,使足部受力尽可能接近或达到正常受力水平。

他说:“如扁平足患者经过2-3年的保守治疗无效,仍然有症状,可考虑微创手术治疗。”(更多新闻资讯,请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源|羊城派
责编|陈倩
实习编辑|何浩贤