文/羊城派记者 余燕红 通讯员 白恬

儿童鱼刺、鸡骨等坚硬物质卡喉时，怎么办？喝醋？

虽然这样偶尔会侥幸将鱼刺、鸡骨顺下去，但稍有不慎就可能把异物推向深部，甚至刺破食管壁或大血管。

被黏性食物卡喉，很多人选择不停地给孩子喝水，希望能咽下去，其实这样做很危险，因为这样很难将黏性食物吞咽下去。相反，水会堵住声门余下的空隙，加重窒息，且黏性食物遇水膨胀，会卡得更紧。此外，也不能拍患儿背部。

广州医科大学附属第三医院儿科医生黄小霞表示，当儿童被异物卡喉有许多不科学的“老经验”会直接威胁到生命安全，例如喝醋、抠孩子的咽喉部。掌握正确做法非常重要，必要时可挽救孩子生命！

A  儿童异物卡喉的原因

黄小霞介绍，小儿的气管与食物交叉的“会厌软骨”发育不成熟，功能尚不健全。常见于宝宝在玩耍、嬉笑、打闹或啼哭而发生，多见于幼小儿童尤其以刚学会走路的两岁前的孩子。

由于食物或异物卡在声门或落入气管，造成孩子呼吸困难，甚至窒息，3-5分钟就会呼吸停止。

B  宝宝被异物卡喉该怎么判断？

黄小霞提醒，当你发现孩子突然呛咳、不能发音、喘鸣、呼吸急促、皮肤发绀，甚至出现停止呼吸的情况，他极有可能是被异物卡喉了。这时，首先是保持冷静，不要惊慌。一旦孩子出现被噎住的情况，要学会急救方法。

C  异物卡喉，第一时间是自救

如果发现宝宝异物卡喉，第一时间不是去医院，而是将异物排出！

如何排出异物呢？如何排出异物呢？嗯！家长们别着急。黄小霞表示，当儿童异物卡喉时，爸爸妈妈一定要多练习海姆立克急救法！关键时刻可以救命的，因为并不是所有意外事故的发生，都能等到去医院救治。“孩子窒息时间长，脑部缺氧，到医院抢救就来不及了”。

那到底什么是海姆立克急救法呢？海姆立克急救法是美国医生海姆立克先生发明的。在临床中，他被大量的食物、异物窒息造成呼吸道梗阻致死的病例震惊。经过反复研究和多次动物实验，他发明了利用肺部残留气体，形成气流冲出异物的急救方法。

海姆立克急救法

首先用手指抠催吐。把手指伸到宝宝的喉咙深处，按压舌根催吐。

【0-3岁】

•把宝宝抱起来，一只手捏住宝宝颧骨两侧，手臂贴着孩子的前胸，另一只手托住宝宝后颈部，让脸朝下，趴在救护人膝盖上。

•在宝宝背上拍1—5次，并观察孩子是否将异物吐出。

•若经上述操作异物没出来，可把宝宝翻过来，躺在坚硬的地面或床板上。

•抢救者跪下或立足其足侧，或取坐位，并使患儿骑在抢救者的两腿上，面朝前。

•抢救者以中指或食指，放在宝宝胸廓下和脐上的腹部，快速向上快速向上重击压迫。但要轻柔。

•重复，直至异物排出。

在宝宝背上拍1—5次，并观察孩子是否将异物吐出。图/视觉中国

【3岁以上】

1、宝宝取立位或坐位，救护者坐或跪在宝宝身后，并将双手环绕在宝宝腰部，同时让宝宝弯腰头部前倾。

2、救护者一手握拳，使拇指掌关节突出处顶住宝宝腹部正中线肚脐上方2厘米。

3、用另一只手抓牢握拳的手，向上向内快速拉压冲击宝宝腹部。

救护者一手握拳，使拇指掌关节突出处顶住宝宝腹部正中线肚脐上方2厘米。图/视觉中国

【如果宝宝呼吸已经停止、失去反应的儿童，采用心肺复苏】

•把宝宝平放在地板上，实施心肺复苏的急救。

•实施心肺复苏前就应让其他人拨打急救电话，如果身边没有人可以将手机处于扩音状态，一边按压一边打电话，尽可能减少按压中断。

•儿童心肺复苏胸外按压的部位为胸骨下段，两乳头连线正中心，男女相同。

•胸外按压15次后，及时检查口腔是否有异物排出。有的话，则小心移除;没有的话，则人工呼吸2次，胸外按压速率至少100次/分钟。

儿童易吞异物十大杀手排行   图片由医生提供

Tips：

如何预防儿童发生异物卡喉

1、避免不科学的喂养方式。不要给孩子吃炒豆子等不易咀嚼的东西，也不要给孩子喂鱼骨粥、猪骨粥等，因为可能遗落一些骨碎。

2、给宝宝添加辅食时，要将食物切碎，并注意要其安静进食，勿乱动，如果孩子不愿进食，更不要强迫性喂食。

3、不要在孩子嬉笑、玩耍、哭喊、打骂、激烈运动时给孩子喂东西。

4、不要让宝宝食用果冻、花生、瓜子、汤圆、荔枝等不适合孩子吃的食物。

5、不要给孩子玩弹珠之类的玩具。

6、尽量不要给小孩子买带珠子、亮片的衣服。

7、不要捏着鼻子硬灌药。喂孩子吃药时，如果孩子不愿吃，建议用喂药器沿着嘴角喂食，让孩子在比较好的状态下吃药。

8、教育孩子进食不宜过急，养成细嚼慢咽的饮食习惯。

9、不要给孩子吃坚果类食品。

10、纽扣、图钉等小物件要放在孩子不能接触的地方。

11、在宝宝爬行前，先检查地面是否有纽扣、大头针、豆粒、硬币等小物品，有的话清理干净。

来源｜羊城派
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