近日，一场紧张的生命救援在广州市增城区中医医院展开。35 岁的鼻咽癌患者李莉（化名）因放疗后突发鼻咽大出血陷入休克，命悬一线。在这场与死神的赛跑中，该院多学科团队快速响应、精准施策，通过“麻醉支持+外科手术+介入治疗+重症监护+呼吸康复”的全链条救治，成功为患者打通“生命通道”。

2025年4月9日，李莉因“鼻咽大出血3小时”紧急送医。病史显示，她曾于 2015 年、2019 年两次接受鼻咽癌放疗，并在2020年行左侧颈内动脉栓塞术。

入院时，李莉出现面色苍白、脉搏细速等失血性休克症状。急诊检查发现，其鼻咽部及颅底因放疗广泛坏死，右侧脑组织外露，更严重的是右侧颈内动脉破裂出血。作为大脑80%血液供应的“生命主干道”，颈内动脉破裂的死亡率接近100%。

随即，该院迅速启动多学科协作（MDT）机制，由麻醉科、耳鼻咽喉头颈外科、肿瘤科、重症医学科、呼吸科组成“黄金战队”，分阶段实施精准救治。

其中，该院耳鼻咽喉头颈科陈亮主任手术团队考虑到患者血管破裂部位深、毗邻重要神经结构，最终决定采用带蒂皮瓣移植+颅骨修补术，通过移植自体组织覆盖破裂血管，同时修复颅底缺损，快速控制活动性出血。这场“止血战”仅用90分钟便完成，成功为患者稳定生命体征，为后续介入治疗争取了关键48小时。

“必须保住血管！”介入团队一致认为，并制定了方案——覆膜支架精准封堵术。尽管血管因放疗扭曲成“麻花状”，但凭借三维成像导航与微导管精细操作，医生成功将支架送达破口处，如同为血管贴上“生物补丁”，彻底封闭瘘口，同时保持血流通畅。术后造影显示：出血完全停止，脑供血恢复正常。

值得一提的是，考虑到患者长期卧床可能引发肺部感染，呼吸科团队及时介入，为患者实施经纤支镜肺泡灌洗诊疗术。通过清除气道分泌物、改善通气功能，患者术后第3天即顺利拔除气管插管，呼吸功能恢复良好，为后续康复奠定了基础。

李莉的顺利康复出院，不仅是增城区中医医院多学科协作救治肿瘤急危重症的典型范例，还检验了该院急危重症救治体系全面升级的优势，以高质量急危重症救治能力全力守护区域百姓生命健康安全。

文｜记者 马灿 通讯员 郭翠萍
图｜通讯员提供