中暑不是“忍忍就好”！7月6日，广州市黄埔区一名正在工地干活的男子突然全身抽筋、痉挛，伴有恶心、头痛等症状，被送往医院后被查明为中暑引起的“热痉挛”，并出现肾功能损伤、横纹肌溶解等现象，紧急抢救后才脱离生命危险。

“被送医时血压都测不到”

7月的广州已步入盛夏，7月5日，在工地干活的黄先生（化姓）收工后觉得有点恶心，头还有点晕，偶尔腿肚子抽筋，不过并没当回事。

第二天，正常出工的黄先生突然全身不受控地抽筋、痉挛，恶心、头痛愈发严重，见此情景，工友立刻将他送往广州医科大学附属第三医院黄埔院区急诊科。

“测量了两次发现血压都测不出来。”接诊医生潘诚如是说，结合黄先生在高温环境下的工作史和症状，潘诚初步判断，黄先生的情况可能是中暑引起的“热痉挛”。

在对黄先生进一步抽血检查后发现，其肾功能损伤、横纹肌溶解，情况十分紧急，急诊科快速进行大量补液、降温、纠正电解质紊乱等措施，经抢救，黄先生脱离了生命危险，后续转入重症医学科观察治疗，不日即可出院。

“幸好患者及时就医，如果进一步发展为热射病，可能会造成多器官的衰竭。”潘诚介绍。

中暑分程度，别忽略“身体信号”

很多人觉得“中暑不过是晒蔫了，歇会儿就好”，但医学上，高温对人体是一场“系统攻击”。

潘诚介绍，中暑是人体在高温、高湿环境下，体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丢失过多，引发的以中枢神经和（或）心血管功能障碍为主要表现的急性疾病。“高温高湿环境下，人体无法散热，大量出汗导致人体体液流失，电解质紊乱，进而引起血容量减少，身体各个器官供血不足，严重者便会出现多器官的衰竭，引发生命危险。

据悉，根据严重程度，中暑分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑，其中重症中暑就包括热痉挛、热衰竭、热射病。

如何判断中暑程度：

1、先兆中暑：头晕、头痛、乏力、多汗、恶心、注意力不集中、动作不协调等，体温正常或略升高（＜38℃）。

2、轻症中暑：除上述症状外，出现面色潮红、皮肤灼热、大量出汗，或面色苍白、皮肤湿冷、血压下降、脉搏增快。

3、重症中暑：这个阶段的中暑可能致命，包括：

4、热痉挛：大量出汗后电解质失衡（尤其钠、钾），肌肉痉挛（常见小腿、腹部），意识清醒但疼痛剧烈，就像案例中的黄先生。

5、热衰竭：脱水导致血容量不足，出现头晕、心慌、晕厥、低血压，可能进展为休克。

6、热射病：体温调节中枢失效，核心温度＞40℃，伴意识障碍（昏迷、抽搐）、多器官功能衰竭（肝、肾、脑等），死亡率高达20%-50%。

值得提醒的是，老人和孩子因为身体体温调节能力变差，对外在的温度感知不明显，在室内也可能中暑。因此，在家时千万不要因为不舍得使用降温设备而忍耐高温。

避免中暑，先防为主

潘诚提醒，预防中暑有几个关键：

1、避开“高危时段”：10:00-16:00是一天中最热时段，户外工作者尽量调整作业时间，外出时做好防晒避暑，如戴宽檐帽、穿浅色透气衣物。

2、高温天气要多喝水：不要等口渴才喝，尤其是在户外要多喝水，每小时补充200-300ml水或运动饮料（补钾、钠）；避免一次性大量喝冰水（可能引发胃肠痉挛）。

3、关注“脆弱人群”：老人、儿童、孕妇、肥胖者、心脑血管疾病患者是中暑“高危群体”，需重点监测。

4、环境“降温”：室内用风扇+空调（26℃左右），避免直吹；如果不得不在高温户外作业，要注意做好防晒、遮阳、通风。

万一发生中暑，请做好这几点：

如果发现自己或他人出现头晕、乏力、肌肉抽搐等先兆/轻症中暑症状，可以做好这四步：

第一步：转移降温

迅速将患者移到阴凉通风处（如树荫、空调房），解开衣领、腰带，用湿毛巾擦拭颈部、腋窝、腹股沟（大血管处），或用风扇加速蒸发散热。

第二步：补充水分电解质

意识清醒者，少量多次喝淡盐水/运动饮料（每次100-150ml，间隔10分钟）。

第三步：物理降温“猛一点”

用冰袋（或用塑料袋装冰块+毛巾包裹）敷额头、腋下、大腿根；有条件可用30℃左右温水擦浴。

第四步：密切观察，及时送医。

潘诚提醒，若患者皮肤发烫、体温高于39℃、意识模糊、出现呕吐、尿量明显减少等情况，应立即拨打120，迅速就医。

文、视频｜记者 王沫依 实习生 黄晴
通讯员 白恬 彭丽霞