雨天多意外，万事要小心！近日，张先生（化姓）在雨天推行电动车下坡时，遭遇惊险事故！一根手指粗的铁枝贯穿大腿，距离人体的股动脉仅毫厘之差。危急关头，公安、消防、120急救高效联动完成现场救援，南方医科大学中西医结合医院（以下简称“南方中西医”）创伤中心迅速启动绿色通道，惊心动魄“毫米级拆弹”手术救援，最终将张先生从死亡线上成功拉回。

雨天意外铁枝穿腿，紧急破拆转运

广州近日多发暴雨。事发当天，张先生在雨天骑电动车出行。途经人行天桥下坡推行时，因路面湿滑，电动车突然失控前冲。张先生躲避不及跌向车体，导致脚踏板钢轴如同长矛般深深刺入其右侧大腿深部，将他牢牢“钉”在车体上无法移动。

现场路人发现后立即上前救助并拨打120急救电话。

南方中西医急诊科接到120指令后迅速出车抵达现场。该院朱德杰医生初步检查发现，铁枝插入极深，情况复杂，贸然拔出恐造成二次伤害。朱德杰医生立即上报，一场由公安、消防、120急救联动的紧急救援旋即展开。

消防队员使用专业工具谨慎破拆电动车，公安人员维持现场秩序。经过十多分钟紧张协作，成功将张先生与电动车体分离。此时可见，一根手指粗的金属异物深深贯穿其右大腿，创口深大，不断出血，鲜血浸透衣物。张先生的右大腿迅速肿胀，下肢又麻又痛，情况十分危急。

毫米级“拆弹”，多学科协作化险为夷

张先生被紧急送至医院急诊室时，三维血管造影检查显示，金属异物位置极为凶险：其穿行路径紧邻人体主要动脉之一的股动脉。异物与股动脉间距极小，一旦损伤该血管，将导致快速致命性大出血。

面对这一高风险病例，急诊科副主任吴晓伟立即启动创伤中心绿色通道。多学科救治小组组长徐楚江迅速组织协调，集结骨伤科、麻醉科、影像科、超声诊断中心、输血科等相关学科专家组成多学科诊疗（MDT）团队。团队对伤情进行全面评估，详细讨论手术风险并制定应对预案后，患者被紧急送入手术室。

术中探查显示，那枚金属异物与股动脉、股静脉紧密相依，距离控制下肢运动与感觉的关键神经束——坐骨神经主干仅毫厘之遥。稍有偏差就可能引发致命性大出血，甚至导致患者永久性下肢瘫痪。

历经一个多小时的精细操作，徐楚江主任带领手术团队，将紧贴异物的股动静脉及其分支神经小心翼翼地分离并保护完好。在确认所有重要组织均得到妥善保护后，那根紧贴“生命线”的致命金属异物被完整平稳取出！

术后，张先生安全返回病房。经密切监测，张先生下肢血液循环通畅，关键神经功能未见明显异常，恢复良好，术后第三日康复出院。

专家提醒：贯穿伤急救，不要自行拔出异物！

徐楚江提醒，此类贯穿伤，尤其伤及胸腹部或四肢根部神经血管密集区，是创伤急救中最为凶险的情形之一。遇到此类情况首先确保施救者和伤者都处于安全的环境中，避免二次伤害（如远离交通、火灾、电击、继续的暴力等）。同时第一时间拨打急救电话120，清晰说明是“贯穿伤”、伤情、地点和人数。

“切记不要拔出异物！”徐楚江特别提醒，刺入物可能正压迫或者比邻破裂的血管，拔出会导致无法控制的大出血和休克，且异物可为医生判断伤道提供线索。一般应急措施，可采用干净的布料、纱布、衣物等直接按压在伤口周围（注意避开异物本身），持续压迫至少5-10分钟，以达到止血目的。

文|记者 林清清 通讯员 吴晓伟 周靖婷
图|医院提供