准妈妈们，备孕期/孕期持续关注身体健康，别忘了这个部位——口腔！孕期牙痛如履薄冰，如何安全保留一口好牙？中山大学附属口腔医院专家陪你守护自己和宝宝的健康。

孕期口腔：被忽视的“胎儿守护战”

准妈妈在口腔健康方面可能面临多种问题，不仅影响自身健康，还可能对胎儿发育造成潜在风险哦！

一、准妈妈专属“口腔危机”

1.妊娠期牙龈炎：“激素风暴”引爆危机→牙龈红肿出血

2.妊娠期牙龈瘤：激素变化+局部刺激→牙龈局部增生→红肿易出血

3.智齿冠周炎：孕期免疫力下降→急性感染

4.龋齿：孕吐频繁→口腔酸性环境；偏好甜食/口腔清洁不足→“细菌狂欢”

5.牙齿松动：激素变化→牙周组织不稳定→牙齿松动/牙周病

二、孕期口腔问题绝非小事

1. 对准妈妈的影响：

· 疼痛、进食困难与睡眠不足；

· 急性感染可能扩散至颌面部甚至全身；

· 慢性牙周炎→可能增加糖尿病风险；

· 营养摄入不足，影响自身健康和胎儿发育。

2. 对宝宝的影响：

· 早产：孕妇长期牙龈/牙周炎症→刺激发炎→子宫收缩，重度或增加数倍早产风险；②

· 低体重儿：口腔疼痛或咀嚼困难→进食减少→营养缺乏→影响胎儿发育；长期炎症→胎盘血管病变→减少胎儿营养和氧气供应→胎儿生长受限；

· 患龋：孕妇患重度龋病→宝宝3岁前患龋风险增加；

· 四环素牙：孕期使用四环素治疗牙源性感染→影响胎儿牙胚发育（四环素牙）。

备孕到产后的“黄金时间窗”

从备孕到产后的每个阶段，口腔治疗都有关键的“安全时间窗”。把握“黄金期”，规避风险期，为母婴安全保驾护航。

一、口腔检查治疗注意时间段

孕前6个月进行全面口腔检查，孕前3个月完成所有治疗，孕前1个月停用禁忌药物，怀孕后定期口腔维护。

1. 备孕期（孕前3-6个月）：

建议做一次彻底的口腔检查，包括龋病检查、牙周病排查（牙周炎与早产直接相关，孕前治疗可降低风险）、阻生智齿排查等。早筛早治，孕期口腔“少遭罪”哦！

2. 妊娠早期（1-12周）：

注意了：这段时间仅限急症处理，如急性牙髓炎、急性根尖周炎、牙龈出血不止等，尽量避免拍摄X线片，禁止拔牙和洗牙等（易诱发流产）。

3. 妊娠中期（13-27周）：

治疗的黄金窗口期（此时流产风险相对降低，准妈妈身体状况较为稳定），必要的洁牙、拔牙、龈下刮治术、龋齿充填、根管治疗等治疗是可以的！

4. 妊娠晚期（28-40周）：

积极处理急症（包括剧烈的牙痛、肿胀、出血等），不要强忍疼痛或感染扩散，引发更严重的对胎儿更加不利的全身性问题就得不偿失了！推迟所有非紧急治疗项目到产后进行。孕前1个月内避免拔牙/手术，停用四环素类抗生素。

二、常见口内问题如何治疗？

1. 妊娠期龈炎：洗牙（妊娠中期进行非常安全）+口腔卫生指导；

2. 妊娠期龈瘤：观察，如果龈瘤很小产后常自行消退；加强口腔清洁；当瘤体过大妨碍咀嚼或咬伤、牙龈持续出血不止、无法维持口腔卫生等，妊娠中期进行手术切除；

3. 龋齿：局部涂氟（整个孕期都可进行）；树脂充填补牙（妊娠中期进行）。

每日这样护齿，安心感满满

一、孕早期的口腔清洁

孕早期（1-12周）刷牙容易引发孕吐，但此时胃酸反流也会增加蛀牙风险，更需注意口腔清洁。

1. 首要原则：呕吐后先用小苏打水或清水漱口，等待30分钟再刷牙，避免胃酸腐蚀釉质；

2. 更换用具：换用小头软毛牙刷和无味牙膏，减少刺激。

3. 调整习惯：避免空腹或餐后即刻刷牙，尝试坐着刷、闭眼慢刷。

4. 暂时替代：如实在无法刷牙，可用含氟漱口水和木糖醇口香糖临时替代。

如果在尝试上述方法后，口腔清洁问题依然严重影响生活，请就医寻求专业帮助（如涂氟等）。通常进入孕中期后，妊娠反应减轻，口腔清洁会更容易。

二、搞定口腔健康小意思，不用太焦虑！

怀孕期间，激素变化+身体负担增加，准妈妈可能容易对口腔健康焦虑，别担心！从科学护理、安全干预和心理调节等方面入手

1. 保持科学清洁：选用软毛牙刷、含氟牙膏，配合牙线/冲牙器清洁牙缝，掌握正确刷牙方法（如巴氏刷牙法），减少牙龈刺激。

2. 缓解常见不适：孕吐后先用温水/小苏打水漱口，半小时后再刷牙；口干或多异味可多饮水、用温盐水漱口；牙龈出血肿痛可短期温盐水漱口，长期注意补充维C和钙。

3. 调整饮食作息：控制糖分摄入，多吃高钙、高维C、高纤维及抗炎食物；保持充足睡眠、适度舒缓运动，避免熬夜和焦虑。

4. 定期自查与专业检查：每周查看牙龈颜色、有无黑点或缺损，孕中期（4-6个月）做一次全面口腔检查，有剧烈疼痛或脓肿及时就医。

5. 正确认知与家人支持：了解孕期口腔反应多属正常生理现象，产后大多可缓解；请家人参与提醒清洁、搭配膳食，增强信心和安慰。

护齿是爱自己，更是给孩子的第一份生命礼物！

【指导专家】

麦穗：中山大学附属口腔医院牙体牙髓病科副主任，教授，主任医师

唐海阔：中山大学附属口腔医院珠江新城门诊副主任，主任医师

文｜记者 朱嘉乐
通讯员 陈伟洋 宋繁 王心怡 徐正阳