查出性质不明的肺结节，你还在犹豫做不做手术？无需纠结了，医生借助“神器”的火眼金睛，在查明肺结节性质的同时，就可以顺手把“不好”的结节、早期肺癌像“点痣”一样消除。未来，甚至可以当天住院手术后当天出院。

这个神器就是Ion支气管镜机器人。

10月13日，中山大学附属第一医院（简称中山一院）成功完成华南地区首台 Ion 支气管镜机器人装机，并顺利开展了首批三台支气管镜机器人活检手术，为肺部疾病的诊疗提供了全新的思路和解决方案。

中山一院呼吸与危重症医学科科室副主任、呼吸诊断与介入治疗中心负责人廖槐表示，肺癌的早筛早诊相当重要，但在诊治中也会面临一些难题。如早期肺癌一般始于肺小结节，而一些结节尤其是磨玻璃结节，医生在CT诊断中可能无法做出正确决断。超过70%的肺癌结节位于肺外周，传统的支气管镜难以到达，经皮肺穿刺活检亦存在气胸、出血等并发症发生率高等限制。因此，肺部结节的精准诊断和治疗一直是临床工作中的重点和难点，传统的检查方法存在局限性。

Ion支气管镜机器人的应用，为解决这些难题提供了有力的支持。Ion支气管镜机器人是一种用于肺部微创诊疗的机器人平台。Ion系统导管外径仅有3.5mm，只有常规气管镜的60%，相比于普通支气管镜能进入更外周支气管，实现近距离的经外周支气管精准穿刺活检，显著增加活检的阳性率，帮助医生精准诊疗肺小结节，即使是毫米级的小结节也能实现较高的诊断率。

“导管经口腔进入患者的气管、支气管内，在对肺结节进行精准诊断的同时，就可以把病灶切除，就像做肠镜时可以同步切掉息肉一样。”廖槐介绍，由于是经人体自然腔道进入，对人体的创伤非常小，就好像给肺部做个“美容”一样，未来可以当天住院手术后当天出院。

对于患者，借助Ion支气管镜机器人，肺结节、肺癌的诊断、治疗变得“简单”；但是要想驾驭好Ion支气管镜机器人，对于医务人员来说并“不简单”。“和肝脏、肾脏不同，肺是会随着呼吸起伏，用机器人瞄准肺部直径一厘米左右的小结节，对专业技能的要求非常高，需要强大的团队非常默契的配合。”廖槐解释。

据了解，此次开展的三台支气管镜机器人活检手术均为用常规手段很难进行活检的肺部结节病例，医生均通过Ion支气管镜机器人实现了肺部结节100%的抵达率和活检，没有明显出血及气胸等并发症，取得了满意结果。

第一例手术的患者影像学高度怀疑肺恶性肿瘤，前期已做过两次病理活检均为阴性，CT影像提示病变无支气管通向征，病灶紧贴心脏，常规气管镜活检不易获得阳性结果。第二例手术的为左肺尖结节患者，由于结节位置高，直径仅约1cm，且周边有多发肺大疱，无支气管通向，常规气管镜无法抵达，经皮肺穿刺活检难以实施。第三例手术的患者肺内小结节多次随诊发现逐渐增大，且结节周边包绕血管丰富，常规活检出血风险极高。

据介绍，中山一院此次在华南地区率先开展 Ion支气管镜机器人活检手术，将为肺癌、肺结节等疾病患者带来更微创、更精准的诊疗体验，使医院在胸部疾病的诊疗技术方面达到国内领先水平。未来，医院将进一步探索Ion支气管镜机器人在更多胸部疾病诊治中的应用潜力。

文、视频|记者 陈辉 实习生 许敏灵 通讯员 梁嘉韵
图|医院提供