11月16日，“穗新保可及性和普惠性提升路径探索研讨会”在广州举办。记者从研讨会上获悉，“穗新保”首款落地产品“穗新保·珠江药安心”率先升级，推出2.0版本，创新性地将体检预防与创新药械保障结合，形成“预防为先、保障兜底”的特色，并有望与2026年1月1日落地执行的我国首版商保创新药目录对接。

据了解，“穗新保”是全国首个覆盖以“港澳药械通”为核心的高值创新药械专属的商业健康保险，支持医保个人账户支付；同时不受DRG限制，创新药械费用单独核算，不占用医院DRG额度，医生可灵活使用新疗法。穗新保作为广州多层次医疗保障体系的关键组成部分，依托“政府引导、市场运作、社商融合”机制，有效衔接基本医保与多样化健康需求，为破解高值药械“用不起、用不上”问题提供了实践样本。

“穗新保·珠江药安心”作为“穗新保”首个产品于今年4月落地广州。 针对医保目录外高值药械费用，提供200万元特定药械保障，覆盖CAR-T疗法、钇90微球治疗等前沿技术，并纳入"港澳药械通"及广东省、广州市本地创新药械共100余种。在28家指定医疗机构及合作药房实现“一站式结算”，切实缓解患者垫资压力。同时支持院内以及院外DTP药房（是一种新型药品供应模式，其核心特点是通过专业化的药品配送服务，直接将药品送达患者手中，减少中间环节，提升用药便利性和药品管理效率）使用创新药械。

珠江人寿保险股份有限公司医保管理部负责人余峰介绍，升级后的穗新保・珠江药安心（检爱版）是与美年健康合作，在原来的基础上，增加了早筛干预，参保人可在美年健康享受从基础筛查到肿瘤深度检测的专业服务，实现检查检验费用100%覆盖。通过“早发现、早干预”机制，降低重大疾病发生风险，从源头控制医疗支出。

暨南大学研究员、医保大数据研究所所长夏苏建认为，体检预防与创新药械保障相结合的方式，改变了传统保险要等疾病发生以后再补偿的保障模式，可以让参保人通过早期筛查尽早对疾病开始干预，同时又可以获得到高价值的创新药保障，对于延长全人群的生命周期、降低老百姓的疾病负担具有重要的意义。

美年健康为穗新保・珠江药安心（检爱版）提供专业的体检服务，核心作用是早发现、早干预 —— 通过专业体检把癌症、慢性病等重大疾病挡在早期，既能减少患者痛苦，还能大幅降低后期高额医疗支出，“体检+保险”形成 “预防为先、保险兜底” 的双重守护。

国家医保局近日宣布，2025年国家基本医保药品目录及首版商保创新药目录拟于12月初发布，明年1月1日起正式实施。商保创新药目录主要针对刚上市价格较高、基本医保暂时难以覆盖的创新药。首版商保创新药目录的公布备受关注。

余峰接受羊城晚报采访时透露，国家商保创新药目录实施后，穗新保・珠江药安心（检爱版）有望对接，或将国家商保创新药目录内的药物纳入穗新保・珠江药安心（检爱版）的药械保障范围。

文、图、视频|记者 陈辉 程行欢 实习生 陈子纯