“乔伊斯，明天你爸爸就可以回家了。”当广东医科大学附属医院肝胆胰外科主任医师、第14批中国援加纳医疗队队长杨永光用英语轻声告知这一消息时，85岁的塞缪尔·德布拉仍反复抚摸自己腹部的四个小孔，难以置信：“那些折磨我的胆结石……真的都取出来了？”

过去一个月，反复发作的右上腹剧痛将塞缪尔折磨得日渐虚弱。更令家人忧心的是，他的双眼迅速泛黄，连尿液也浓如茶水。当地多家医院诊断一致：胆囊结石伴胆囊炎、胆总管结石引发梗阻性黄疸。医生们给出相同的方案——开腹手术，在腹部切开近20厘米的创口。

女儿乔伊斯犹豫了：“父亲年事已高，身体本就虚弱，如何承受这样的大手术？”经人介绍说中加友好医院有中国医疗队，还能做微创手术，她怀着最后一丝希望推着轮椅来到中加友好医院中国医疗队诊室。接诊的医疗队外科专家杨永光仔细查看CT影像后，神情凝重：结石已完全堵塞胆总管末端，若再拖延，极易发展为致命性的化脓性胆管炎。然而，现实困境摆在眼前——加纳公立医院从未开展过腹腔镜胆总管探查术，缺乏专用的胆道镜、取石网篮等关键器材，连术中必需的T型胆管引流管（T管）也是医疗队自备的。

“如果不做手术，老人很难渡过这一关；如果做，我们只能在现有条件下想办法。” 经过与麻醉医师廖惠花、影像医师江华堂的反复研判，杨永光最终决定迎难而上。医疗队清点了手头全部“家底”，就地取材，最终确定了手术方案：实施四孔法腹腔镜胆总管切开，利用自制的“胆道冲洗管”装置取石并留置T管引流。此外，团队还制定了备用方案，即若镜下取石失败，则立即转为小切口杂交手术，利用一次性保护套和开放取石钳完成操作。

11月17日，手术正式开始。麻醉科主任廖惠花精准控制全麻时间，最大限度节约当地稀缺的吸入麻醉药。当杨永光切开胆总管，将自制的冲洗管缓缓插入，助手Selase推注生理盐水的瞬间，一枚1.2厘米的棕黑色结石应声而出——与术前评估完全一致！继续冲洗后，胆总管流出了清亮胆汁，标志梗阻彻底解除。整台手术仅用时70分钟，出血不足10毫升。术后第一天，塞缪尔腹痛消失，开始进食流质；第二天，他已在女儿搀扶下床活动；第三天复查显示，总胆红素从术前的100μmol/L大幅降至36μmol/L，顺利出院。临行前，乔伊斯将亲手写的感谢信塞进医疗队员手中：“中国医生给了我父亲新生——一个没有巨大疤痕的新生！”

这例手术不仅实现了加纳公立医院胆道微创外科“零的突破”，更留下了一份完整的腹腔镜胆总管探查手术病历。全程参与并录像的加纳医生Selase不断追问技术细节，中国医生毫无保留地分享了腹腔镜下取石与胆总管缝合的关键技巧。

“从疝修补到胆总管取石，我们正将微创技术的种子，一粒粒播撒在加纳的土地上。”杨永光表示，自今年7月医疗队完成加纳首例腹腔镜疝修补术以来，短短四个月已常规化开展五例同类手术。随着中加腹腔镜培训基地的建立，医疗队正积极筹备首期“中加腹腔镜微创及白内障手术”专项培训，让“小孔之光”照亮更多当地患者的健康之路。

据悉，自2025年3月抵达加纳，第14批中国医疗队在慈善项目支持下，已成功实施腹腔镜手术32台、白内障手术70台。他们不仅为患者驱散病痛，更致力于将先进的技术与温暖的希望，深深植根于这片西非土地。

文|记者 孙唯
图|第14批中国援加纳医疗队