12月11日,广东卫生健康助力“百千万工程”三年初见成效新闻发布会在广州召开。记者从会上获悉,近年来,全省卫生健康系统锚定三年初见成效目标,不断深化改革、完善机制、优化举措,着力提升县域卫生健康服务能力。

全省县域内住院率稳定在85%左右
近年来,广东省各级卫生健康部门紧扣实施“百千万工程”和卫生健康强省建设,在提升县域卫生服务能力方面取得重大进展,为“百千万工程”三年初见成效提供了重要支撑。目前,广东共有122个县级行政区划单位、1163个乡镇区划行政单位均实现了基本医疗和基本公共卫生服务网点的有效覆盖。
广东省卫生健康委主任刘利群介绍,经过三年时间,衡量县域医疗服务水平的几项核心指标取得初步成效——全省县域内住院率稳定在85%左右,开展县域医共体建设的65个县(市、区)中,基层医疗卫生机构诊疗量占比达到67%。

基层医疗服务能力稳步提升。57个县58家综合医院具备三级医院医疗服务能力;1883家乡镇卫生院和社区卫生服务中心100%达到国家基本标准;基本实现2万个村卫生站规范化建设全覆盖。
群众健康获得感切实增强。乡镇卫生院和社区卫生服务中心中,超过95%提供周末疫苗接种服务,超过90%提供儿科和心理健康服务;持续推进检查检验结果互认,全省医疗机构互认项目达286项,累计互认1291万次。
持续扩大“一老一小”健康服务供给
在“一老一小”方面,广东持续扩大优质健康服务的供给,做实做细基本公共卫生服务。

面对“一老”,持续加大医养结合服务供给——2023年至2025年,支持县级以下医养结合建设(改造)项目111个,建设医疗养老床位1.8万张。目前全省医养结合机构数量从2022年的422家增长至目前的622家,机构床位数从11.6万张增至目前的15.9万张,实现每个县(市、区)均有医养结合机构。
对“一小”,广东重点大力发展儿童健康和普惠托育服务。从今年11月份开始发放育儿补贴,截至目前已经覆盖197.58万人,发放育儿补贴金额62.65亿元。全省各类托育服务机构1.5万家,托位数量增长到目前72万张,千人口托位从2.0个提升至5.6个,均居全国首位。
目前广东全省人均预期寿命超80岁,居民主要健康指标达到高收入国家及地区平均水平。
让基层医生拥有“专家级智能助手”
人工智能深刻改变了医疗传统的诊疗模式,在“百千万工程”的推进过程中,广东持续让人工智能在基层诊疗智能辅助中广泛应用,让群众在家门口就能享受到高质量的医疗服务。

例如,开发的“粤医智影”智能影像阅片系统能够提供CT肺结节、DR骨折等7类常见检查的智能辅助诊断,目前已在2146家医疗机构中接入使用。“以前,医生要花二三十分钟的时间来看一个片子,现在系统几秒钟就能生成初步分析结果和智能辅助报告。”刘利群表示,目前基层医疗卫生机构日均影像诊断量提升了48%左右,肺结节、骨密度等项目的诊断准确率也提升到95%以上。
记者从会上了解到,经三甲医院验证有效的肺结节AI筛查系统、眼底疾病智能诊断平台、全科医生临床决策辅助工具等,将逐步标准化、模块化推广到广东省内的县域医共体、乡镇卫生院和社区卫生服务中心,让基层医生拥有“专家级智能助手”。
推进优质医疗资源加速下沉
广州、深圳、珠海、佛山、东莞等医疗强市对口粤东粤西粤北地市5个片区区域联动;全省104家三甲医院帮扶172家县级公立医院;75家疾控中心对口帮扶57个县(市)疾控中心……深化多元帮扶,广东持续推进优质医疗资源加速下沉。
其中,中山大学附属第一医院(以下简称“中山一院”)打造新型医疗健康帮扶体系“中山一院DNA模式”(D是医生 Doctor、N是护士Nurse、A是以人工智能 Artificial Intelligence 为代表的先进技术)。目前该模式传递到了全国10个省、23个市(县)及31家医疗机构,让优质医疗“零距离”精准地到达基层,成为县域医疗服务的常态。

中山一院党委书记骆腾介绍,医院通过专家驻点、师徒结对、进修培训等方式,以及远程同步病例讨论的多种形式,培养当地人才。医院共有36个国家临床重点专科,针对区域重点病种和帮扶医院专科需求开展精准对接。例如,帮助揭阳市人民医院新增11个省级临床重点专科,开展147项新技术,其中40项填补粤东区域医疗的空白。惠东县人民医院肝胆外科每周二早上会准时与中山一院肝胆外科连线,每天早上7点半进行病例讨论,面对面、手把手、线连线,为基层培养一大批带不走的医生。
基层内生动力持续激活
“百千万工程”实施以来,广东城乡医疗服务同质化均等化水平不断提升,基层内生动力持续激活。例如,粤东粤西粤北及江门、惠州、肇庆共65个县(市、区)建成紧密型县域医共体,统一建设医学检验、影像、心电诊断、病理诊断、消毒供应等资源共享中心;参保人在医共体内上下转诊,只需要支付一次起付标准费用,看病就医更加省心省钱。
发布会上,阳江市阳西县县长黄家新介绍,阳西作为省内较早开展县域医共体建设县之一,目前阳西分级诊疗格局初步形成,近三年来老百姓次均门诊和住院费用实现双下降,人均预期寿命提升至81.6岁,获评“中国长寿之乡”。

河源市紫金县蓝塘中心卫生院院长陈豪则用两张图片直观展示了“百千万工程”实施以来,卫生院实现的软硬件双重飞跃——医院业务用房从4625平方米扩大至1.9万平方米,床位从120张增加至200张,填补了血液透析、骨科诊疗等领域空白,新增脑梗溶栓、胃肠镜检查等服务,可开展部分三四级手术,服务能力从“看小病”升级为“治大病、治专病”。

加强基层人才队伍建设
“小时候我是跟着爷爷奶奶在村里长大的,知道乡亲们看病有多不容易,现在自己学了医,就想回去搭把手。”彭晓玲是汕尾市海丰县赤坑镇船坞村卫生站医生,她在大学毕业后选择回到家乡。
她说,乡村医疗现在需要人,政策也在往基层倾斜,大学生乡村医生是有编制保障的,并且与乡镇卫生院在编人员同工同酬,这对于一个刚出社会的大学生来说,犹如一颗“定心丸”。“每一次问诊都是和熟人打交道,治好了病,人家递过来一把自家种的菜,这种被需要的感觉,比什么都实在。”

刘利群在发布会上介绍,在推动人才和技术下沉方面,广东卫生健康系统逐步形成了“资源共享、梯次下沉、持续造血”的工作体系,包括大力发展各级医疗机构间的协同协作关系,实施“万名医师下乡”项目、农村订单定向免费医学生培养项目、带教名医“滚雪球”项目、大学生乡村医生专项招聘计划等。通过财政保障、加强编制管理、深化职称改革,破解基层人才“引不进、留不住”难题。
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文、视频|记者 朱嘉乐 刘颖颖
图|通讯员 粤卫信
统筹:朱嘉乐
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