8日深夜,深圳市卫健委发布情况说明,确认深圳健安医院在院前急救中未按120调度指令将患者送往指定医院,已依法对该院作出暂停院前急救服务六个月、罚款7.6万元的行政处罚。此次通报源于2025年8月的一起悲剧:患者张女士被急救人员舍近求远,绕开三甲医院,送至民营的深圳健安医院,辗转8小时后不治身亡。一纸罚单之外,事件暴露出的急救调度执行偏差、民营医院利益驱动,以及深圳医疗资源“老院挤爆、新院空置”的结构性矛盾,引发业界探讨。

民营医院“抢病人”:无视调度指令送往自家医院

时间拨回到2025年8月5日凌晨,深圳龙华区的张女士因剧烈腹痛,家属拨打120。深圳市急救中心出具的《出车单》明确推荐送往距离仅2.8公里的三甲医院——龙华区人民医院。然而,出车的深圳健安医院急救站却将患者送往了3.8公里外的深圳健安医院。

入院后的救治过程显示:00:53入院时张女士神志清醒,01:33CT确诊“腹腔大量积血,血管破裂可能性大”,已出现休克。病历显示,01:34该院负责人记录“条件合适转上级医院进一步治疗”。然而,医院并未立即启动转院。家属称,医院直至02:45才在转院群中询问,6分钟后又称“不转了”。直到早上8时,在家属强烈要求下才转院,此时患者已昏迷、瞳孔散大,出现13项严重并发症。从确诊到转院,造成长时间延误。

此外,该院出诊医护仅两人,未达条例要求的至少3人;首次出诊未带担架,返回取轮椅耽误了时间。

涉事医院首次正面回应:承认违规已接受处罚

8日下午,记者来到深圳健安医院采访,门前的2辆120急救车已停运,多名住院病人在门前闲聊。在该院行政会议室,针对家属指控,深圳健安医院医务科负责人接受了羊城晚报记者采访。该负责人承认,该院未按120调度指令将患者送往指定医院,并已接受深圳市卫健委处罚,暂停该院120急救服务,缴纳罚款。

该负责人否认“抢病人”是为了创收,并称医院每月门诊量过万,最高达每月门诊量达数万人次,现在住院病床都是满的。针对此次急救事件,他解释称,急救人员到达现场后曾征求家属意见,这一说法与家属所述存在不一致。当记者质疑为何急救中心推荐龙华区人民医院,急救人员却将病人送往自己医院时,该负责人先是表示“推荐医院名单基本没出现过我们”,并称这个不便细说。他承认,对于病情较轻的患者,若家属无明确要求,出诊人员在汇报急救中心后,不一定送往推荐医院,而会送来本院。

该负责人还透露,该医院未配备ICU,平时主要接收病情相对轻微的病人,“我们医院定位社区医院,2004年开业,当时片区的急救力量比较缺乏,2005年我们获批成立了急救中心。我们所在的民治街道有百万居民,门前民治大道交通繁忙,我们经常接收一些摔伤的病人”。对于该患者为何长时间延误后转院,他解释称“入院后,患者突发脾动脉破裂,血压过低,无法实现转院”。目前,家属已提起民事诉讼,索赔200余万元,法院已委托第三方鉴定机构进行医疗鉴定,“鉴定结果如果是我们的责任,我们也会赔偿。”

深圳市卫健委在情况说明中表示,已组织对全市院前急救医疗网络单位开展全面检查,对检查发现问题的,视情况采取责令整改、暂停或终止院前医疗急救服务等措施;同时,市急救中心正全面梳理和优化急救调度系统,推进急救指挥调度全流程监督。

实地调查:头部医院“一床难求”,新院区“门可罗雀”

这起事件引发了对深圳医疗资源配置的深层讨论,深圳一家公立医院负责人直言,此事件既要关注近年120调度执行情况是否都按调度送往医院,和是否都按就近原则调度派单医疗机构,以及背后是否存在利益链关系等,还要关注当前深圳医疗机构是否相对过剩,导致医疗机构为求“生存”而“抢病人”。

羊城晚报记者近日走访发现,深圳医疗市场呈现较为明显的冷热不均现象:深圳市人民医院、市儿童医院等老牌医院人流量大,号源相对紧张;而市中医院光明院区、市新华医院等新建院区,虽然环境设施较好,但目前就诊人数与医院规模远不匹配。

深圳市卫健委提供的数据显示,全市公立医院平均床位使用率约85%,处于行业公认的合理区间。但结构性差异存在:市人民医院病床使用率为89.4%,市第二人民医院为89.2%,呼吸、肿瘤等重点科室“一床难求”现象仍然存在;而新建医院普遍处于运营爬坡期,如市新华医院累计服务患者超10万人次,市中医院光明院区累计服务患者85.9万人次。

不愿具名的深圳一家医院市场部负责人李先生向记者分析,背后有多重因素。他指出,部分区域在推进医疗资源扩容时,可能存在规划节奏与实际需求不完全匹配的情况。以龙华区为例,近年新增了多家市属分院区,还有大型综合医院等待开业,短期内床位增加较多,而患者就医习惯和信任积累需要时间。

“深圳不是全国性的医疗中心,住院患者90%以上为市域内居民,外地患者占比有限。这与北京、上海、广州等一线城市的跨区域诊疗吸引力存在明显差距。”李先生表示,深圳医疗服务市场本质上是本地化市场,当分院区集中开放时,供需关系容易出现阶段性不平衡。

突围之路:从“规模扩张”转向“内涵式发展”

新建分院区遇冷的更深层原因,与医疗行业的发展规律有关。李先生指出,医疗资源的有效输出需要强大的学科基础和人才储备,部分头部公立医院本身仍处于“自身做强”阶段,向分院区稳定输出优质资源存在一定难度,加上核心专家团队、优势学科仍主要集中在本部,分院区获得的支持力度有待加强。

与此同时,基层社康的分流作用日益明显。数据显示,龙华区社康机构诊疗量占总诊疗量的65.76%,远高于全市38.7%的平均水平。居民日常健康需求在步行范围内即可解决,这也使得新建分院区在初期较难获得足够的门诊流量。

深圳市卫健委在驳斥“深圳超大医院遇冷,八万床位空置”的网络传言时称,深圳每千人口床位数约5张,达到全省平均水平,但仍低于全国7.2张的水平,从整体看医疗资源并未过剩。随着人口老龄化进程加快,医疗需求预计将持续增长,未来床位资源仍面临一定压力。

业内人士建议,深圳医疗资源的发展可从“规模扩张”逐步转向“内涵式提升”。新建分院区可进一步找准自身定位,探索差异化发展路径,逐步形成特色专科,减少对本部的依赖;同时完善人才下沉机制,让更多医生愿意在分院区长期扎根;此外,尊重医疗行业的积累规律,给新院区足够的时间培育口碑。

文、图、视频|记者 宋王群

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