“孩子只是有点发烧、没精神,我以为就是普通感冒……”这样的认知,可能让孩子错失最佳治疗时机。近日,中国疾控中心发布提醒:目前正值流行性脑脊髓膜炎(简称“流脑”)高发季节。广东疾控中心及儿科专家提醒,这种起病急、进展快、后果严重的传染病早期症状与普通感冒相似,一旦延误,病情可在1-2天内急剧恶化,危及生命。

冬春季流行
婴幼儿是高发人群

“流脑在我国以散发和小范围流行为主,冬春季节相对高发。尽管今年广州入夏偏早,但从传统流行规律看,11月至次年5月仍需高度警惕。”中山大学附属第三医院儿科重症监护室主任、主任医师黎雅婷表示,近期接诊的儿童病例来看,数据没有明显异常波动,但其病情凶险、可迅速进展,且早期症状和感冒相似,容易被忽视,不能掉以轻心。

流脑是流行性脑脊髓膜炎的简称,是由脑膜炎奈瑟菌感染引起的急性化脓性脑脊髓膜炎,主要通过呼吸道飞沫传播,近距离交谈、咳嗽、打喷嚏均可传染;此外,密切接触(如同寝、哺乳、亲吻)对婴幼儿的传播也具有重要意义。黎雅婷指出:“6个月到2岁的婴幼儿是高发年龄,随着年龄的增长发病率逐渐降低。”此外,学生、集体生活人群、免疫力低下者也是易感人群。

流脑vs感冒:三个关键区别

“流脑早期确实像感冒——发烧、精神不好,但它的进展速度和对身体的摧毁力不一样,会出现急性脑功能障碍、颅内压力增高。”黎雅婷总结了三大核心区别:

1. 发热程度不同

普通感冒发热高低不一,但多为低热或中度热,但流脑引发的发热通常更为凶险,早期就可出现39℃甚至40℃的高热。

2. 精神状态截然不同

普通感冒的孩子退烧后精神通常尚可;而流脑的典型表现是孩子精神差、嗜睡(总是睡觉、叫不醒)、烦躁不安或表情淡漠,病情严重时还会出现抽搐。

3. 需要高度警惕的症状:剧烈头痛、喷射性呕吐、皮肤瘀点

头痛:流脑引起的头痛剧烈且持续,普通感冒的头痛则相对轻微、短暂。

呕吐:流脑患者出现颅内高压时,可表现为喷射性呕吐(吐得很远、很猛);普通感冒呕吐相对少见,且通常不是喷射性。

皮肤瘀点瘀斑:这是非常重要的警示信号。如果孩子身上出现压不褪色的红色或紫色出血点、瘀斑,必须立即就医。

另外,年龄稍大的儿童可能出现“脖子硬”(医学上称脑膜刺激征),表现为躺着时,轻轻托起孩子的头,将下巴往胸口方向弯,弯不下去,或者一弯孩子就喊脖子疼、抗拒。而3个月以下的小婴儿症状可不典型——可能不发烧甚至低体温,仅表现为哭闹、拒奶、前囟隆起,一旦出现这些情况,也应及时就诊。

“因为有些孩子刚开始只是发烧、精神不好,家长很难及时发现。但流脑病情进展极快,严重者可能在24小时内出现休克,即使抢救成功,也可能遗留严重后遗症,例如智力下降、听力受损、肢体运动障碍、癫痫等。”黎雅婷强调:早识别、早就医,是抢救成功和减少后遗症的关键。

接种流脑疫苗是预防关键

近日,广东省疾控中心也发出提醒,近期警惕流脑这种高危害传染病,接种流脑疫苗是预防流脑最经济、最有效的手段。

现阶段有不同疫苗类型可供选择:免费的国家免疫规划疫苗、自愿自费接种的非免疫规划疫苗。无论选择哪种疫苗,及时、全程接种是关键。

1.免费的国家免疫规划疫苗:儿童在6月龄和9月龄分别接种1剂次A群流脑多糖疫苗,3岁和6岁时分别接种1剂次A群C群流脑多糖疫苗,均为免费接种的免疫规划疫苗。

2,自愿自费接种的非免疫规划疫苗:A群C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗、ACYW135群脑膜炎球菌多糖结合疫苗和ACYW135群脑膜炎球菌多糖疫苗,家长可以在知情同意、自愿自费的情况下选择为孩子接种。

个人防护也很重要

广东疾控中心提醒,流脑容易在空气不流通的密闭场所传播,也容易在集体宿舍传播。做好个人防护,以下几点很重要:

1.尽量不到拥挤,尤其通风不良的公共场所。

2.勤洗手,咳嗽、打喷嚏时应遮住口鼻。

3.均衡饮食,避免吸烟,适度运动,充足睡眠,以增强抵抗力。

4.保持室内空气流通,定时开窗通风。

5.密切接触过流脑患者的人,应按医务人员建议进行预防性服药。

文|记者 朱嘉乐
通讯员 甄晓洲 吴彦君
图|视觉中国

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