“医生，快救救我的孩子！她吞了硬币，已经3个多小时了……”

4岁的宝宝小赵（化姓）因误吞硬币紧急前往广州市花都区人民医院儿科就诊，异物滞留食管，情况危急。医院依托儿童消化内镜技术，在无麻醉状态下顺利为患儿取出异物，成功化解险情。

惊险！4岁萌娃误吞硬币滞留食管

4岁幼儿好奇心强、安全意识薄弱，是误吞硬币、纽扣、玩具小零件等异物的高发群体。事发当天，宝宝独自玩耍时不慎误吞一枚五毛硬币，家长发现后当即紧急送医。

门诊胸腹片结果显示：硬币并未进入胃部，而是卡在胸段食管位置。儿童食管黏膜娇嫩、管腔狭窄，硬币长时间滞留，容易造成黏膜充血、糜烂，严重可引发水肿梗阻、黏膜破损，拖延越久风险越高，必须尽快将异物取出。

入院后，儿科医护团队第一时间完善相关检查，全面评估小赵宝宝身体状况及异物位置，综合讨论后决定采用儿童消化内镜技术，实施异物取出。

在内镜室无麻醉状态下，儿科医师轻柔置入儿童胃镜，精准锁定食管中段的圆形金属异物，随即使用鼠齿钳稳稳夹持并顺利取出，正是那枚牵动全家心弦的硬币。整个操作过程顺利，宝宝未出现明显不适，术后恢复良好。

什么是儿童消化内镜？

儿童消化内镜是适配儿童生理特点的专科诊疗技术，分为胃镜、肠镜。镜身纤细柔软、高清成像，可观察食管、胃、十二指肠等消化道内部情况，能精准定位并配合专用器械取出异物，无需外科手术，是儿童上消化道异物救治的首选方式。

哪些情况需要做儿童消化内镜？

除误吞硬币、纽扣、鱼刺、玩具零件等异物外，出现以下情况也建议检查：

• 反复腹痛、恶心呕吐，病因不明；

• 呕血、黑便，疑似消化道出血；

• 吞咽困难、拒食，怀疑食管梗阻或损伤；

• 长期腹泻、营养不良，排查慢性消化道疾病。

无麻醉内镜对孩子安全吗？

对于能配合检查的大龄儿童，如文中的宝宝，无麻醉内镜安全可靠。术前会做好准备、涂抹润滑，术中操作轻柔，孩子大多可以耐受。

年龄小、无法配合的幼儿，可根据情况采取镇静或麻醉，全程医护监护，保障诊疗安全。及时做无麻醉内镜取异物，还能避免异物滞留引发黏膜损伤、穿孔等并发症。

提醒！误吞异物，这些误区千万别踩！

误区一：吞饭团、吃韭菜强行带落异物

容易让异物嵌顿更深，划伤娇嫩食管黏膜，反而增加取出难度。

误区二：喝醋试图软化异物

醋对硬币、鱼刺等硬物毫无软化效果，还会刺激消化道黏膜，加重不适。

误区三：心存观望，等待自行排出

即便孩子暂无不适，异物在食管滞留超24小时，极易造成黏膜充血、糜烂，甚至引发穿孔，切勿拖延。

正确做法：一旦发现孩子误吞异物，立即禁食禁水，保持安静，收好同款异物作为参考，尽快送往有儿童内镜救治能力的医院就诊，说清异物种类和误吞时间。

儿童误吞异物，预防大于治疗

（1）收纳好细小物品

将硬币、纽扣、电池、磁力珠、小零件等收纳妥当，放置在孩子够不到的地方。

（2）严把玩具安全关

选购无细小可拆卸零件的适龄玩具，不佩戴带小珠子、吊坠的饰品给孩子。

（3）规范日常饮食

坚果、硬糖等整颗食物避免给低龄孩子食用，喂食时细切食材，剔除鱼刺骨渣，养成安静进食、不跑跳嬉闹的习惯。

（4）加强安全教育

日常引导孩子不把玩具、杂物放进口中，借助绘本、动画普及异物误吞的危险，树立安全意识。

普通儿科简介

广州市花都区人民医院普通儿科由普儿科、儿科门诊、儿科急诊、新生儿科四部分构成。全科共有医护人员72名，其中主任医师3名，副主任医（护）师11名，硕士研究生4名，博士1名。所有高级职称以及部分中级职称医生均有在国内知名院校专科进修的经历。

普儿科所诊治的疾病涵盖了儿童呼吸、消化、血液、神经、风湿免疫及重症急救等专业，其中儿童呼吸、消化是重点发展的专业。对于儿童喘息性疾病、慢性咳嗽性疾病及功能性胃肠病、感染性疾病的诊治，积累了丰富经验，开展了儿童呼吸内镜、消化内镜、肺功能、过敏原检测及呼出气一氧化氮（FeNO）检查等一系列诊疗技术。

2020年，被中华医学会授予“儿童哮喘标准化门诊”称号，同时也是“广东省儿童呼吸联盟”“深港澳儿童过敏联盟”的成员单位。

文、图｜王沫依 任绮华 刘聪