“从21岁开始，到现在已经31年了。”5月24日，在偏头痛关爱月的一场科普活动上，一位患者讲述了自己的患病经历：最初十年是硬扛，疼得受不了就回家躺下，呕吐完就睡一觉；后来工作忙，没办法休息，于是开始吃止痛药，从半片到一片，再到两片；再后来，非甾体抗炎药效果越来越差，换成曲普坦类药物，又开始担忧给心脏的副作用……

这不是个例。在中国，数以千万计的偏头痛患者正经历着类似的“打怪升级”之路：忍、试、扛、乱吃药、走错科室、多年误诊。而让他们真正走出困境的，往往不是某一种“神药”，而是一套对偏头痛的认知、诊疗和管理体系。

患者平均每月缺勤3-4天，带病工作14-17天

偏头痛≠普通头痛，偏头痛是位列第二的常见神经系统失能性疾病。南方医科大学南方医院神经内科/头痛中心负责人冀雅彬教授介绍，其典型特征为反复发作的单侧中重度搏动性头痛，常伴恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。然而，从症状出现到明确诊断，患者平均耗时超过5年。

罹患偏头痛的人群在我国并不少。据统计，我国全人群年龄标准化患病率为11.4%，意味着每9个人中可能就有1人正受到偏头痛困扰。30-44岁是高发年龄段。值得一提的是，女性偏头痛患病率高于男性，女性为17.6%，男性为10.5%。也就是说，女性更容易受到偏头痛影响。

统计数据显示，偏头痛患者平均每月缺勤3-4天，同时带病工作长达14-17天。与此形成鲜明对比的是，偏头痛的预防性治疗率仅16.5%，大量患者长期处于“自己扛、自己忍”的困境中。

冀雅彬教授指出，慢性偏头痛患者每月头痛天数超过15天，持续3个月以上，严重时无法正常工作、学习甚至需卧床休息。数据还显示，约50%的偏头痛患者合并抑郁，心脑血管不良事件风险也显著增加。

止痛药成“双刃剑”，越吃越痛，越痛越吃

活动现场，“药物过度使用性头痛”也让人震惊。暨南大学附属第一医院头痛中心负责人井珍教授解释：大脑有多巴胺奖赏系统，止痛药吃得越多，系统越不敏感；同时，大脑痛觉系统越来越敏感，发生中枢敏化。“越吃发作频率越高，越吃越痛，越痛越吃。”

一般来说，每周使用镇痛药的天数不应超过2天。对于每月服用止痛药10-15天以上、持续超过3个月的患者，很可能已合并药物过度使用性头痛。井珍教授强调，这类患者首先要戒药，再针对性使用专门治疗偏头痛的药物，把慢性偏头痛转化为发作性偏头痛，最终走向无痛。

“10年以上慢性偏头痛患者，脑内结构和功能可能出现改变，简单的光、声刺激都会诱发头痛。”广州医科大学附属第一医院神经内科副主任莫明树教授认为，许多患者的就医路径是“走了弯路”，最终从偏头痛发展为慢性偏头痛，再发展为药物过度使用性偏头痛。

靶向药物让50%以上患者发作频率降一半

那么偏头痛还能治愈吗？“目前偏头痛可通过积极干预显著减少发作频率，减轻头痛严重程度，从而使偏头痛的影响降到最低。”冀雅彬教授说，常用的传统药物有非甾体抗炎药、对乙酰氨基酚和含咖啡因的复方镇痛药、曲普坦类药物和降钙素基因相关肽（CGRP）受体拮抗剂。

同时，专家强调，规范预防性治疗很重要，它有助于减少发作频率，改善生活质量和日常功能。香港大学深圳医院神经内科主任蔡继福教授带来了偏头痛治疗领域的最新进展。他介绍，自2016年起，CGRP靶向药物陆续上市，包括单克隆抗体和CGRP受体拮抗剂。与传统口服预防药物（如抗癫痫药、抗抑郁药、降压药等）相比，新药有两个突出优势：疗效显著更好，副作用显著更少。因为CGRP类药物可将头痛频率降低50%-60%，而传统口服药仅10%-30%。因副作用停药的比例，新药在10%以下，传统药物则高达40%。

“港大医院自2022年起引入此类药物。”蔡继福指出，“药物在于长效、无需每日服药，尤其适用于高危职业人群——司机、高空作业者、外科医生、学生等，可有效预防突发头痛带来的意外风险。”

并不是矫情，隐形的痛需要被看见

活动当天还设置了科普展览和健步走环节。现场展出的“头痛日记”工具，帮助患者记录发作频率、持续时间、诱因等信息，为医生精准诊疗提供依据。

一位患者代表常女士分享了自己31年偏头痛治疗的经历。她说，自己从发作时无法正常工作生活，到规范治疗后重归正常。这期间也走了不少弯路了，也吃过不少止痛药。因此，她希望更多患者吸取她的教训，“早点去治疗，去寻求医生的专业帮助，进行规范性治疗，不要一个人硬扛。”

灵北中国（内地与香港）总经理张一帆表示，针对偏头痛预防性治疗的依普奈珠单抗已通过大湾区、博鳌先行先试，新药上市申请已获受理。公司正加速推动创新药可及性，并持续支持疾病科普、头痛日记工具开发及患者生态建设。

“让‘头痛可医，生活可期’真正落到实处。”这句话，在活动现场被反复提及。对于一个长期被误解、被低估的疾病来说，这既是承诺，也是方向。

您可能患有偏头痛吗？三步自我筛查：

1.近3个月内，是否至少有1天因为头痛，严重影响到您的工作、学习效率或无法正常进行日常活动？

2.在头痛发作时，是否经常感到恶心、反胃，甚至出现呕吐，或者伴有胃部不适的症状？

3.头痛发作时，是否对光线格外敏感（畏光），需拉上窗帘或避开光源才舒服。

如果您对上述三个问题中的2个或以上回答“是”，则您患偏头痛的可能性高93%。建议及时前往医院神经内科就诊，接受专业的诊断与规范治疗。

文、图 | 记者 张华