基层是医疗卫生服务的“最后一公里”，全科医生则是守护群众健康的“守门人”。佛山复星禅诚医院（以下简称“佛山禅医”）全科作为国家级住院医师规范化培训专业基地，紧扣“培养符合国家要求、具备六大核心胜任力，‘下得去、留得住、用得好、有温度’的基层健康守门人”这一核心目标，依托全科医学科“区级重点专科”优势，优化培养模式、强化实践保障、深耕教学质量，走出了一条独具特色的全科住培之路。2024年至2025年，该院全科住培结业考核通过率连续两年实现100%，用实绩证明了培养模式的科学性，为基层全科人才培养提供了可借鉴的实践样本。

优化教学内涵：分层施教，让每一步成长都有支撑

“以重点专科建设为牵引，持续优化住培教学内涵，是我们全科住培的核心抓手。”佛山禅医全科医学科主任陈庆昭介绍，医院打破普通住培模式局限，将专科建设与住培教学深度融合，从三大维度升级教学质量。

搭建模块化教学体系，破解“重理论、轻实践”的痛点，将慢性病管理、未分化疾病诊疗等核心能力，拆解为可落地、可考核的课程；加强院社联合师资队伍建设，常态化开展病例讨论、教学门诊示范，实现医院与社区教学同步，锤炼学员全科诊疗思维；推进医教研协同，依托专科平台承接区域全科科研与基层服务标准制定，组织学员参与数据采集、社区义诊等实务，提前筑牢基层服务能力。

100%的结业通过率，绝非应试突击，而是全过程精细化管理的必然。医院立足全科医生成长规律，构建“三年三阶”分层培训计划：第一年夯实基础，聚焦病史采集、病历书写等核心技能；第二年强化全科思维，围绕基层常见场景开展教学，引导学员树立“以患者为中心、以家庭为单位”的健康管理理念；第三年提升综合能力，重点培养独立接诊、应急处置能力，确保学员结业后能快速适配基层工作。

常态化门诊教学与考前强化，为学员保驾护航。基层轮转期间，学员有全程导师跟随出诊，系统学习全科接诊模式与医患沟通技巧，每月提交教学门诊SOAP病历，在指导下逐步提升临床能力；达到一定水平后，医院鼓励学员独立接诊，真正实现“早临床、多临床、反复临床”。

“考前会有多场模拟考核，帮我们找准薄弱点，技能培训中心的各类模型和设备，让我们能在实操中熟练掌握技能，从容应考。”曾经也是住培学员的带教老师向是美说。

独具特色的师资队伍，是住培质量的坚实支撑。不同于其他基地优先安排高年资医师带教，全科基地优选具备中高级职称的全科医师担任全程导师，压实育人责任。他们既扎根基层、临床经验扎实，又深知学员的学习难点，能精准传帮带，帮助新学员快速适应节奏。同时，全科基地实施主治以上医师全员省级/国家级师资培训计划，建立覆盖大纲常见疾病的教学病例库，保障教学同质化。

深耕基层实践：家医签约，让成长扎根群众身边

佛山禅医充分发挥基层实践基地在住培教学中的作用，其所属的城南社区卫生服务中心近期获评广东省基层医疗卫生机构临床特色专科，为学员构建了完善的闭环实践体系。将深度参与家庭医生签约服务作为全科住培基层实践的重要内容，是佛山禅医全科住培的一大亮点，更是“扎根基层、服务基层”理念的生动实践。医院深刻认识到，全科医生的工作在基层，家医签约是基层卫生服务的核心载体，只有让学员全程参与家医签约、履约，才能真正理解全科医学“从治病到管人的转变”。

在城南社区卫生服务中心，学员以“助理家庭医生”身份，跟随公共卫生科医生开展居民签约工作，在指导下完成健康评估、慢病管理、电话随访等任务；医院还定期组织学员下社区，开展健康体检、讲座、义诊等活动，让学员在实践中了解群众需求，增强服务意识。

2025年冬天的一个晚上，向是美正在住院部加班，患有多年房颤病史的居民张阿姨找到她：“向医生，我心慌得厉害，这样要做什么检查、吃什么药？”向是美立刻一边给张阿姨进行问诊和体查，一边联系值班医生准备相关的检查。经过及时处理和耐心诊疗，张阿姨转危为安，第二天特意带着亲手做的糕点到医院感谢她。“住培时老师就说，全科医生不仅要会看病，更要会‘看人’。现在我们10个人的团队，管着片区近7000名居民，我一个人就加4个居民微信群，2000多位好友。我和很多居民都成了朋友，他们信任我，我也更懂他们的需求。”向是美笑着说，自己的“粤普”不算标准，却不影响与群众沟通。

住培学员颜权波也表示，在社区更多是提供医疗心理咨询，“通过医疗深入基层的点线面，近 90% 的常见病、多发病都能在社区得到解决，有效减轻了上级医院的诊疗压力。”

学员成长见证：初心如磐，扎根基层践使命

学员的成长与反馈，是住培成效最生动的体现。向是美从基层转岗全科，经系统培训后成为优秀社区带教师资，彰显了培养模式的包容性；颜权波结业后留院工作，成为医社联动骨干，用行动证明学员既能扎根基层，也能当好联动桥梁。多位学员表示，选择佛山禅医，正是看中其良好口碑、充足的基层实践机会，而医院提供的免费食宿、丰厚薪资，让他们能全身心投入学习。

2024 年住培期间，颜权波有一段让他至今难忘的经历，68 岁的肺癌患者李伯当时在其他医院化疗效果不佳，身体虚弱到无法下床，情绪极度低落，甚至拒绝继续治疗，家属抱着试一试的心态转到了佛山禅医全科。

“第一次见到李伯时，他躺在床上，眼睛都不愿意睁，家属在旁边偷偷抹眼泪。” 颜权波说，科室主任陈庆昭当天就带着他上门评估，第一时间启动双向转诊，将李伯转到医院本部肿瘤科调整治疗方案。病情稳定后，李伯转回社区，颜权波成了他的 “专属家庭医生”：每周上门监测生命体征，根据身体情况调整用药，手把手教家属做居家护理，还经常陪李伯聊天，给他讲其他患者康复的故事。

3 个月后，李伯不仅能自己拄着拐杖走路，还能下楼散步。出院那天，李伯拉着颜权波的手说：“小伙子，谢谢你一直鼓励开导我。”这段经历让颜权波深刻明白：“全科医生的守护不只是诊室，更是患者的家里。我们守护的不仅是患者的身体，更是他们对生活的希望。”

如今，随着国家分级诊疗制度的不断推进，全科医生已成为基层医疗卫生服务体系的核心力量。佛山禅医用连续两年100%结业通过率的实绩，探索出了一条 “专科引领、院社联动、医教融合”的全科住培特色之路，为基层全科人才培养提供了可借鉴的“佛山经验”。

未来，随着更多优秀全科医生走出住培基地、扎根基层一线，群众在家门口就能享受到优质、便捷、全周期的医疗健康服务的愿景，正一步步变为现实。

文 | 记者 梁正杰 通讯员 陈琳
图 | 受访者提供