六月,薄雾萦绕清远市佛冈县水头镇。走进当地卫生院,诊室内外人头攒动,就诊秩序井然,一派繁忙景象。

站在这座设备齐全、特色鲜明的基层医疗阵地前,很难想象它三年前的模样。

随着“百千万工程”深入推进,自2023年起,广州中医药大学先后派出三批“双百行动”医疗专家团队,累计25人次常驻佛冈开展医疗帮扶工作。三年来,在“百千万工程”新型帮扶协作驻佛冈县工作队的统筹下,帮扶团队足迹遍布全县各镇,优质、贴心的基层医疗服务深受群众认可。

近日,羊城晚报记者专访驻县医疗帮扶队队长、广州中医药大学第一附属医院副主任中医师林永杰,聆听三年深耕基层的帮扶故事。

旧院焕新貌,乡镇卫生院硬件专科双升级

“最直观的感受是翻天覆地,这也是广州中医药大学落地佛冈开展帮扶的第一件大事。”在林永杰眼中,水头镇卫生院的蝶变,是三年帮扶最直观的缩影。

帮扶开展前,水头镇卫生院设备配置不足、专科设置单一,诊疗能力有限。当地群众普遍不信任基层诊疗,遇上病痛更愿意长途奔波前往县城甚至广州就医。加之院区地势低洼,每逢汛期极易积水内涝,时常需要紧急转移药材与医疗设备,严重影响正常诊疗工作开展。

为了彻底解决当地群众看病难的问题,广州中医药大学整合全校资源,全力支持水头镇卫生院异地重建工作,组织专家团队参照三甲医院标准,对新院区的规划设计、装修布局、科室布设、制度建设、服务流程等开展全方位、专业化指导。同时,学校从第一附属医院、第二附属医院(广东省中医院)、第三附属医院及各校政共建医院抽调骨干专家,组建专项帮扶团队常驻佛冈,扎根基层开展常态化医疗服务。

在多方力量的大力支持下,水头镇卫生院新院完成了“华丽变身”,在不到一年时间就完成了建设并投入使用。新院区配备了16排CT、多探头高端彩超、DR等先进影像设备,可全面开展心、肝、脾、肾、妇科、血管等多部位检查,让镇级卫生院拥有县域领先的影像诊疗能力。

帮扶团队同步推动院内药房标准化升级,将原有不足百种的中药颗粒,优化扩容至320余种中药饮片,全面覆盖基层日常诊疗需求。院区配套建成标准化煎药室,提供专业代煎服务,切实解决上班族、老年群体煎药不便的难题。依托学校平台优势,团队搭建校院制剂共享机制,让温通膏、健步油等三甲医院特色院内制剂下沉基层,惠及乡镇百姓。

为厚植中医药文化底蕴、优化就医环境,广州中医药大学专门捐赠岭南特色中草药种苗,助力卫生院打造特色中药园。同时在院区墙面、走廊布设中医药科普展板,将传统中医药文化融入就医场景,营造浓厚的中医文化氛围。

如今的水头镇卫生院彻底告别“老破小”旧貌,硬件设施迭代升级、专科能力持续完善、服务质效大幅提升。依托帮扶团队的技术加持,基层诊疗水平实现质的飞跃,群众在家门口即可享受三甲标准中医药服务,真正实现小病不出镇、常见病就地诊治,彻底扭转了“看病往外跑”的局面。

岐黄暖民心,优质服务惠乡民

立足基层群众就医需求,帮扶团队精准补齐县域中医专科短板,走差异化、特色化发展路径。水头镇卫生院相继开设中医全科、中医内科、中医儿科、针灸推拿康复科、治未病科,建成佛冈首个中医肿瘤专科门诊、全县首家中医护理门诊,有效填补县域中医专科空白,全方位满足基层群众多样化就医需求。

当地不少村民常年受尘肺病、慢性咳嗽困扰,辗转多家医院收效甚微,在帮扶团队的中医诊治调理后,症状得到明显好转。“70%到80%的慢性病都无法根治,只要能把症状稳定住、减轻痛苦、提高生活质量,对老百姓而言就是最实在的帮助,对我们也会更加信任。”林永杰说道。

基层行医的暖心细节,也藏在一张张为了帮助百姓节省药费而反复修改的处方里,首批帮扶专家、来自广州中医药大学第一附属医院的常少琼医生对此深有感触。不少患者担心省里来的专家开药价格偏高,一进门便询问药费高低,“简便廉验”是中医药的特色优势,但在基层百姓心中,可能“廉”的考虑比重会更多一些,所以她总会在细致辨证后,多次调整方用药,在保障疗效的前提下最大限度减轻群众经济负担。

一张反复修改的处方单,成为广州中医药大学帮扶专家下沉基层、心系群众的生动缩影。

优质、实惠、高效的中医服务,让卫生院口碑持续升温。本地群众纷纷回流就诊,卫生院日均门诊量较帮扶前实现翻倍,高峰时段院外就诊车辆络绎不绝,不少粤港澳大湾区患者也慕名前来寻求中医药调理服务。

辐射全域,优质资源直达镇村

为让优质中医药服务覆盖更多基层群众,帮扶团队不断拓宽服务半径,常态化下沉全县各级医疗机构,每周赴县中医院、县妇幼保健院、汤塘镇、迳头镇、烟岭、石角镇三八卫生院等医疗机构开展巡诊坐诊、教学查房、带教培训,基本实现全县镇村医疗帮扶全覆盖,让群众就近就医、安心看病。

第三批常驻医疗帮扶专家、广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院)副主任医师管桦桦,坚持每周固定下沉石角镇三八卫生院坐诊,基层群众就诊热情高涨,每场接诊常常从下午两点半持续至晚上七点。同时,他结合基层诊疗实际,全程协助卫生院完成标准化中药房、规范煎药室建设,优化升级中医阅读角、中医展示柜等特色阵地,进一步完善镇村中医药服务体系。

“医疗帮扶专家就是靠谱!”这样的肯定,在佛冈县时常能听到。不久前,第三批常驻医疗帮扶专家、广州中医药大学第三附属医院功能检查科主治医生黄秀芳指导汤塘镇中心卫生院发现了一例疑似膀胱内型输尿管囊肿的罕见病例,为患者后续进一步检查明确诊断治疗提供了科学支持。

“从田间劳作的农户、留守老人到在校孩童,都是帮扶专家日常接诊的主要群体。”林永杰表示,不同于多数三甲医院帮扶侧重县级医疗机构的模式,广州中医药大学佛冈帮扶团队始终以镇村为核心阵地,将技术、资源、服务全面下沉基层一线,把优质三甲中医药服务实实在在送到百姓家门口。

除了组织医疗专家常驻佛冈开展工作,广州中医药大学还组织各附属医院名医到佛冈常态化下乡义诊,累计超30场,服务群众超一万人次。林丽珠、杨忠奇等省级名中医走进镇村一线为群众问诊把脉、辨证施治,让村民在家门口就可以“看”到名医。

技留根,打造“带不走”的医疗队

“短期帮扶靠外援,长久发展靠人才。只有为佛冈培养出一支带不走的医疗人才队伍,才能为医疗事业长期发展带来持续动力。”这是林永杰扎根基层最深的感悟。

在“百千万工程”新型帮扶协作驻佛冈县工作队的推动下,佛冈搭建了县域医疗人才培育平台,充分发挥驻院专家资源,以“师带徒”、教学查房、专项培训为核心抓手,系统性提升本土医护人员综合诊疗水平。值得一提的是,“师带徒”培训名额全部向乡镇基层医护倾斜,重点培育扎根镇村、常年服务老人孩童的一线医生。

通过“师带徒”模式,各帮扶队员累计带教徒弟50余人,门诊跟诊、病房查房、病例研讨成为日常教学场景,学员们在真实临床场景积累临经验。

佛冈县妇幼保健院医师范妮云是林永杰首批“徒弟”,为期一年的学习里,老师始终向她传递“中医辨证治本、现代检查佐证疗效”的诊疗思路,以真实病患为例,把晦涩难懂的古籍条文转化为诊室鲜活的临证实操,融合中西医手段,借助检验设备明确病情,再以中医药辨证施治,帮助她逐步建立起“能中不西,先中后西,中西医结合”的现代化中医诊疗逻辑。

学成回归妇幼临床岗位后,范妮云将所学充分运用于日常诊疗,如今已经服务患者超500人次,均获得良好疗效。在她看来,全域铺开的“师带徒”模式,从根源上破解了基层中医发展痛点,增强了本地医疗人才服务百姓的信心和底气。

在佛冈县卫生健康局支持下,“师带徒”的本地医疗人才模式已进一步在全县推广,持续为佛冈医疗卫生事业发展注入人才动力。

目前,除了“师带徒”一对一培养,专家团队还定期到各乡镇卫生院开展教学查房,组织镇村医务人员开展多发病常见病中医诊疗、慢性病中医管理、中医适宜技术等基层实用内容,累计开展专项培训50余场,覆盖医护人员超2000人次,培训范围实现县、镇、村三级医疗机构全覆盖。

“看着年轻医生慢慢成长,并最终成为独当一面的行家里手,就是我们帮扶最大的价值。”林永杰告诉记者,医疗帮扶正从原来的“输血”模式,转变为可持续发展的“造血”模式,一支留得住、用得上的本土医疗人才队伍已逐步成型,本地医务人员医疗水平不断提升,让佛冈百姓更有“医”靠。

广州中医药大学“双百行动”驻佛冈县服务队队长陈嘉聪在接受羊城晚报记者采访时表示,学校党委高度重视在佛冈的帮扶工作,主要负责同志多次到佛冈调研指导工作,并指出要聚焦佛冈所需,竭尽学校所能,整合全校资源全力支持佛冈县域发展。

陈嘉聪介绍,经过三年的持续投入,广州中医药大学在佛冈的帮扶工作已取得阶段性成果,百姓看病难的问题已基本得到解决,帮扶工作范围也从医疗服务拓展至基础教育、中药种植业等范畴。接下来,学校将锚定“五年显著变化”工作目标,继续加大帮扶力度,用心用情办好医疗、教育、产业等民生实事,为推动佛冈高质量发展注入广中医力量。

文、图|记者 梁辉森

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