6月23日,记者获悉,2026年度“深圳惠民保”集中参保进入最后一周,6月30日24时将关闭参保通道。这款普惠型商业健康保险保费亲民、保障覆盖面广,依托一站式结算与高额理赔服务,为深圳市民抵御大病经济风险。两个真实理赔案例,直观展现这份保障的实用价值。

47岁的杨先生是家中唯一收入来源,上有老人赡养、下有子女抚育,常年坚持投保深圳惠民保,将其视作家庭风险缓冲。2025保障期内,他确诊戈谢病入院治疗,该病特效药注射用维拉苷酶α单价高达79317元/支,全部属于自费药。完整疗程累计医疗费用445528元,经医保、大病基金报销后,个人仍需自付442441.46万元。患病后杨先生停工失去收入,巨额医药费让全家陷入巨大焦虑。

无独有偶,57岁的郑先生确诊弥漫性大B细胞淋巴瘤,治疗采用CAR-T细胞疗法阿基仑赛注射液,单针费用120万元,整体总治疗费1512413.44元,医保报销后自费金额高达1415187.25元,高昂开销让后续治疗举步维艰。

两份大额医疗账单背后,深圳惠民保及时兑现赔付,为两个家庭化解危机。杨先生已连续参保3年,本次医保内合规费用29185.76元,自费药品费用441909元。对应两项保障责任合计赔付317684.91元。依托医院一站式直接结算,出院时他仅需自付124756.55元,原本四十余万元的个人负担大幅削减。

“幸好每年都参保,现在不用为医药费发愁,可以安心治病。”赔付落地后,杨先生终于卸下经济重担,专心配合康复治疗。郑先生则通过保障责任二获赔六十余万元,高额理赔大幅降低自费压力,保障其持续接受前沿治疗。

杨先生、郑先生的经历是深圳惠民保海量理赔案例的缩影。在深圳,大量中年群体独自承担全家开支,一旦罹患重病,高额自费特效药、创新疗法极易造成因病致贫、因病返贫,而惠民保精准覆盖医保内外医疗支出,填补基础医保保障缺口。

除高额赔付外,一站式结算服务大幅简化理赔流程,提升就医体验。数据显示,目前惠民保一站式结算占比达99%。全市定点医院、省内联网结算医院合计8000余家,参保人出院时可同步完成医保与惠民保报销,不用全额垫付医药费,无需线下跑腿提交纸质材料,减轻患者与家属的双重负担。

作为普惠型保障,深圳惠民保参保门槛十分宽松,不限年龄、不限既往病史,即便过往患有重大疾病,也能正常参保、正常理赔。同时支持医保个人账户余额为配偶、父母、子女缴费,一个账户就能为全家配置保障,降低家庭整体投保成本。

保障范围上,产品兼顾常规住院与前沿重症治疗,医保目录内外医疗费用均可按规则报销,戈谢病高价特效药、淋巴瘤CAR-T细胞疗法等罕见病、创新诊疗项目全部纳入赔付范围,针对性解决重症家庭最大开销痛点。

承保机构提示,6月30日24时参保通道关闭,逾期无法新增参保、不支持补缴,错过即失去一整年保障。市民线上可通过“深圳惠民保”“深圳医保”“微保”公众号,以及支付宝、云闪付、i深圳、健康160等APP一键投保;线下也可前往各承保机构网点办理。

文|记者 沈婷婷

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