当一枚21厘米的巨大肿瘤在颈部“安营扎寨”，随时可能压迫气管、吞噬生命……近日，广州医科大学附属肿瘤医院专家团队历时7小时，成功为一位73岁高龄、体重仅43公斤的婆婆切除了颈部长约21厘米的巨大肿瘤。

阿婆一月瘦十斤
巨瘤如足球压颈

此前，家住农村的程婆婆（化姓）起初只是偶然触摸到右侧颈部有一枚蛋黄大小的肿物。因不痛不痒，老人并未在意。然而短短1个月内，程婆婆体重骤减10斤，颈部肿物却长至约21厘米，形如足球。这枚巨大的肿瘤不仅严重压迫她的正常组织，更消耗着她的生命体能。家人带着她辗转省内多家医院，均因手术难度过大、风险太高而未能收治。

后来，程婆婆一家前往广州医科大学附属肿瘤医院头颈外科主任医师杨洪团队处就诊。影像学检查显示，肿瘤约21.3厘米×18.3厘米，上达颅底、下至锁骨，向内压迫咽腔，且与颈内静脉、锁骨下静脉粘连密切，邻近颈部重要神经血管，血供异常丰富。

多学科团队攻坚除瘤
保住关键功能

经多学科会诊评估，专家团队认为这台手术难度极大：大出血风险极高；肿瘤负荷大，患者手术耐受极低。而且患者年龄较大，合并桶状胸、肺气肿改变，麻醉过程中如何保障气管通气正常也成了一大难题。

杨洪团队反复研读影像资料，多次模拟手术规划，拟定了“根治肿瘤、保留功能”的手术方案，同时制定了周密的围手术期管理计划，尽可能完整切除肿瘤的同时，保留颈部重要血管与神经，为程婆婆守住术后的生活质量。

手术当天，麻醉团队率先在患者清醒状态下，确认导管安全通过狭窄气道后再进行麻醉，从而顺利开启治疗。随后，杨洪主任团队上台“拆弹”，以毫米级精度完整切除肿瘤并清扫转移淋巴结。历时约7小时的颈部“解剖攻坚”，这枚足足四公斤重的巨大肿瘤被完整切除，出血控制良好，关键结构完好保留。

术后程婆婆平稳苏醒，拔管顺利。在多学科环环守护下，程婆婆恢复平稳，按期出院，终于告别了这个“沉重枷锁”。

文、图｜记者 朱嘉乐
通讯员 杜光宗 魏彤
视频｜记者 朱嘉乐 实习生 刘嘉艺