“缺颗牙不碍事，另一边还能嚼。”“种了牙以后连核磁都做不了？”这些说法您听过吗？其实，缺牙不补才是真正的“健康陷阱”，而现代假牙技术早已安全又成熟。中山大学附属口腔医院专家将关于“缺牙”和“假牙”的谣言一次说清楚。

缺牙不补，才是最大的“风险”

不少人觉得，只缺一两颗牙，不影响吃饭说话就没事。事实上，牙齿就像排列整齐的积木方阵，少一颗就会打破整体平衡，后续所有口腔组织都会接连受损，这些伤害潜移默化且不可逆转。

长期缺牙不补，口腔会悄悄发生“连锁坍塌”

1.邻牙歪倒移位：两侧牙齿失去支撑→逐渐向空缺处倾斜移动→牙缝变大、排列错乱→容易塞牙、引发蛀牙和牙周炎。

2.对颌牙过度伸长：下方缺牙→上方牙齿失去咬合制衡，向下伸长→干扰未来镶牙。

3.牙槽骨持续萎缩：缺牙→牙槽骨得不到咬合锻炼→慢慢吸收、变薄、变低→后续种牙骨量不足，需要额外植骨。

颞下颌关节受损：长期单侧咀嚼、咬合错乱→下巴关节受力不均、长期劳损→张嘴咔咔响、关节酸痛、张口受限、面部歪斜、大小脸。

案例分享

52岁的张先生，左下后牙因龋齿崩折脱落，自觉不影响正面美观，且可用右侧牙齿咀嚼，拖延2年未修复。就诊时检查发现，缺牙处牙槽骨明显萎缩，两侧邻牙向空缺处倾斜移位，牙缝增宽伴随食物嵌塞、轻度牙周炎，对颌牙齿轻微伸长，咬合出现偏差。结合患者口腔条件和需求，该院口腔修复科团队为其制定微创种植牙修复方案，术前针对性清洁牙周、微调咬合，精准植入种植体，后期安装全瓷牙冠。整个诊疗过程微创无痛，术后张先生咬合功能完全恢复，无异物感。随访半年，种植体稳固、牙龈健康，邻牙不再继续移位。

“后牙不用管”，这种想法错在哪里？

有些患者认为“后面缺牙又看不见，少种几颗装点门面就好”。这种想法是不科学的。后牙虽然看不见，但它是咀嚼功能的主力军。

如果缺牙较多但间隔种牙，除了前面提到的，往往还会引发以下问题：

1.咬合功能紊乱：自然牙和少量种植体被迫承担过多压力→咬合功能失衡，包括缺牙区域的对颌牙逐渐伸长、偏侧咀嚼习惯导致颞下颌关节疼痛、全口牙齿磨耗加剧等多重问题。

2.相邻天然牙受累：异常受力→相邻天然牙过早脱落→形成“缺一颗，掉一颗”的恶性循环。

3.现有种植牙寿命缩短：部分种植牙受力过多→骨结合受损，甚至导致种植牙的早期脱落。

种植牙需要医生科学评估跨度、骨组织和咬合力——盲目间隔种牙，反而可能缩短它的寿命。

烤瓷牙材料会致癌？种植牙做不了核磁？

烤瓷牙里的金属会致癌？

“烤瓷牙里面有金属，长期戴会致癌”？明确辟谣：正规牙科使用的烤瓷牙材料，均通过国家安全检测，不存在致癌风险。

传统金属烤瓷牙的内层金属多为钴铬合金等医用级合金，生物相容性稳定，不会释放有毒有害物质，更不具备致癌性。少数人可能出现牙龈着色，但绝非致癌。

如果对金属仍有顾虑，目前临床已有更优质的替代材料——全瓷牙。它无金属、生物相容性佳，不影响核磁、CT等所有检查，美观耐磨、不伤牙龈，是目前兼顾安全与美观的优选修复材料。

种了牙就不能做核磁共振？

这也是常见的误解。种植体本身通常由纯钛或钛合金制成，这类材料无磁性，在核磁共振中不会被磁化，也不会产生明显干扰。

可能影响成像的是种植牙上部的牙冠。全瓷冠对核磁无影响；金属烤瓷冠则可能在牙冠周围产生局部“伪影”，使图像模糊。非贵金属（如钴铬）的干扰通常大于贵金属（如金合金）。

如果需要做头颅或颌面部核磁，提前告知医生种植牙情况即可，医生会根据检查部位判断是否需要特殊处理，一般无需拆除种植体或牙冠。如果烤瓷牙距检查部位较远，基本不影响成像。

选好假牙，安心享口福

无论是固定假牙、活动假牙还是种植牙，各有各的用武之地。针对不同缺牙情况，主要有三种修复方案：

三种修复方式怎么选？

1. 活动假牙

适用：多颗缺牙、全口缺牙，牙槽骨条件较差或预算有限者。

优点：价格低、无须磨牙、安装便捷。

缺点：异物感明显，咀嚼力仅恢复30%-50%，需定期更换。

2. 固定桥（烤瓷/全瓷）

适用：单颗或少量缺牙，邻牙健康者。

优点：无需摘取，美观舒适，咀嚼力接近真牙。

缺点：需打磨两侧邻牙，建议优先选全瓷材质以避免核磁干扰。

3. 种植牙

适用：单颗、多颗缺牙，追求长期效果者。

优点：不伤邻牙，独立稳固，咀嚼媲美真牙，维护得当可用数十年。

缺点：价格较高，对骨量有一定要求。

缺牙后多久必须修复？单颗缺牙建议3个月后、最长不超过半年。拔牙后3个月是牙槽骨愈合的黄金期，此时修复能最大程度保留骨量、避免结构变形。拖延超过半年，邻牙倾斜、骨量萎缩、咬合紊乱等不可逆问题大概率会出现。

种植牙如何维护？怕疼怕风险怎么办？

种完牙并非一劳永逸，日常维护同样重要：每天用软毛牙刷清洁，配合牙线、冲牙器清理种植体周围；避免啃咬硬物；尽量戒烟；戴牙后第1、3、6、12个月及之后每年复诊一次。

针对担心疼痛或风险的患者，现代种植技术已大幅提升舒适度和安全性：

1.计算机辅助口腔种植手术：借助CBCT三维影像和数字化手术模拟，提前规划种植体的植入路径，实现“按图导航”，植入更精准，创伤更小。

案例分享

30岁的林女士患有先天性上下颌后牙缺失，因影响咀嚼功能及面部美观来院就诊。林女士的情况比较复杂，她的牙槽骨因为先天缺牙已经严重萎缩，骨量不足，导致普通的种植不能满足修复条件。我院口腔种植科团队通过完善的术前评估，提出自主式口腔种植机器人系统实施穿颧种植手术的方案。相较于传统先做植骨手术，等骨组织长好再种植修复的方案，此方案可减轻手术创伤、缩短治疗周期，提高手术精准性。患者使用舒适化治疗，全程无紧张感和不适感，术后恢复良好。

2.即刻种植/即刻负重：牙槽骨条件允许、没有明显炎症时，拔牙当天植入种植体并戴上临时牙冠，减少手术次数。

3.微创种植：通过微小切口完成种植，创伤小、愈合快。

4.舒适化麻醉：可结合镇静技术或VR分散注意力，让患者在平稳、放松的状态下完成治疗，尤其适合对牙科治疗较为紧张的人群。

缺牙不补，才是对口腔的“背叛”；假牙安全可靠，别被谣言带偏。及时看医生，留好一口好牙，才能吃出健康晚年。

【指导专家】

王晓东：中山大学附属口腔医院口腔修复科副主任，主任医师

于晓琳：中山大学附属口腔医院口腔种植科副主任，副主任医师

文｜记者 朱嘉乐

通讯员 池莉 林义雄 王心怡 徐正阳