“又感冒了?这次可能不是普通流感!”近日,中国疾控中心的一则提醒引发关注:当前门急诊流感样病例中,鼻病毒检测阳性率持续上升,在南方个别省份甚至超过呼吸道合胞病毒,仅次于流感病毒,成为导致呼吸道不适的“二号元凶”,尤其是儿童、老人等群体,中招风险更高。

中国疾控中心表示,冬春季节是我国急性呼吸道传染病高发季节,近期监测显示,引起急性呼吸道感染的病原有流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒等。当前,流感仍为季节性流行水平,呼吸道合胞病毒检测阳性率呈上升趋势,鼻病毒检测阳性率缓慢上升,新型冠状病毒和其他监测的呼吸道病原体阳性率总体处于低水平。

鼻病毒有多“狡猾”?169种型别让人反复中招

很多人可能没听过“鼻病毒”,但大概率都被它“偷袭”过。这种病毒1956年首次从感冒患者鼻腔标本中被发现,最“偏爱”33℃~35℃的环境——恰好是人类鼻腔的温度,堪称“量身定制”的呼吸道病毒。

它的“狡猾”之处藏在两个特点里:一是“家族庞大”,目前已发现169种型别,感染一种后产生的免疫力,对其他型别完全无效;二是“免疫力保质期短”,就算躲过了一种,过段时间也可能再次感染。这也是为什么有人明明刚感冒好,没几天又出现鼻塞、流涕症状。

更值得注意的是,鼻病毒生命力极强:在皮肤上能存活几小时,在门把手、手机、课桌等物体表面能存活数小时甚至数天,而且对酒精有一定抵抗力,只有高温和酸性环境才能将其杀灭。

从流行规律来看,南北方鼻病毒高发期略有差异:南方多集中在夏秋季,江苏徐州6月、9月检出率最高,湖北则是9-11月高峰;北方也以夏秋季为主,但冬季感染后引发严重疾病的风险更高。其中A型和C型鼻病毒是主要“罪魁祸首”,引发的症状比B型更严重。

症状像普通感冒?这些细节要区分

鼻病毒感染后的症状,很容易和普通感冒混淆。广州医科大学附属妇女儿童医疗中心呼吸科主任医师卢根介绍,感染后潜伏期通常12~72小时,初期主要表现为流涕、打喷嚏、鼻塞、咽痛,一般不怎么发热,可能伴随轻微头痛和全身不适,多数人4~9天就能自愈。

但要注意两个关键点:一是儿童感染后容易合并呼吸道合胞病毒感染,在有呼吸道症状的5岁以上儿童中,鼻病毒阳性者合并感染比例高达41%;二是无症状感染率不低,有研究显示12%~22%的无症状个体能检出鼻病毒,这些感染者可能在潜伏期或症状消退后仍传播病毒。

不过也不用过度恐慌,鼻病毒感染大多症状轻微,只有儿童、老人、免疫力低下人群,以及有慢性阻塞性肺病、哮喘病史的人,可能引发哮喘加重、下呼吸道感染等严重并发症。

无特效药!这样应对才科学

很多人感冒后会纠结“吃什么药”,但目前针对鼻病毒,既没有特效药,也没有获批的疫苗。卢根提醒,鼻病毒感染引发的上呼吸道不适,以对症支持治疗为主:多休息、多喝水、饮食清淡,室内保持合适湿度;鼻塞流涕可用医用海盐水冲洗鼻腔,咳嗽严重可酌情用止咳药,发热时物理降温或服用退烧药。

特别要注意避免滥用抗生素!只有确诊合并细菌感染时,才能在医生指导下使用抗生素。如果是流感,可使用奥司他韦等针对性药物,但这些药物对鼻病毒无效。

如果出现呼吸急促、高烧不退、咳嗽持续加重等情况,一定要及时就医。尤其是儿童如果频繁呼吸道感染,两次感染间隔小于7天,建议完善血常规、病原学等检查,排查免疫缺陷、过敏性疾病等潜在问题。

4个防护要点,挡住病毒侵袭

结合鼻病毒的传播特点,疾控中心给出了精准防护建议,重点做好这4点:

1. 勤洗手是关键!外出后、接触公共物品后,务必用洗手液或肥皂流动水洗手,避免用手直接摸鼻子、嘴巴和眼睛;

2. 保持健康生活:规律作息、适量运动提升免疫力,室内勤通风,减少病毒滋生;

3. 科学戴口罩:乘坐公共交通、进入人员密集场所时佩戴口罩,既能阻挡飞沫传播,还能给鼻腔保暖增湿;

4. 做好环境清洁:定期消毒手机、门把手等高频接触物品,尤其是学校、养老院等人群密集场所。

疾控中心特别提醒,当前人群交流频繁,校园、职场等场所要格外注意防护。家长更要关注儿童健康,避免“穿衣过多或过少”等护理不当情况,减少病毒趁虚而入的机会。

文 | 记者 张华
图 | 视觉中国  

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