在神经外科的世界里，颅内动脉瘤被称作大脑中的“不定时炸弹”，中国成年人7%的患病率意味着有近9000万潜在患者，一旦破裂，早期致死率高达40%-50%。南方医科大学珠江医院脑血管病中心主任段传志教授，便是与这枚“炸弹”博弈了三十余年的“拆弹专家”。

近日，他带领团队凭借“颅内动脉瘤精准介入诊疗关键技术创新与推广应用”项目斩获2025年中华医学科技奖二等奖，这份荣誉背后，是他以精准创新为刃，划破颅内动脉瘤诊疗困境的坚守与突破，更是千万患者生的希望。

瞄准精准，破解诊疗核心难题

“把需要治疗的高风险动脉瘤找出来，是精准诊疗的关键。”谈及研究初心，段传志教授的一句话一针见血。据了解，在20世纪90年代，临床中80%-90%的患者都是动脉瘤破裂后才紧急就医，而如今，随着健康意识提升，80%的患者在未破裂时便发现病情，比如体检或者做了脑部的检查就发现了动脉瘤。这一变化既带来了早诊早治的契机，也让“治与不治”的抉择成为临床难题——过度医疗会造成资源浪费，漏诊高风险瘤体则可能让患者错失生机。

为了破解这一难题，段传志团队开启了精准诊断的探索之路。他们不仅结合动脉瘤的大小、形态、位置以及高分辨率核磁瘤壁强化表现，来判断动脉瘤是否处于“活动期”，更发现了肠道菌群代谢物硫酸吲哚酚的重要价值，“血浆中该物质水平显著升高，可作为判断动脉瘤破裂风险的潜在生物标志物。”段传志教授表示，“可能只需化验粪便就能初步筛查即将破裂的动脉瘤。”这一发现让低成本、非侵入性诊断成为可能。据悉，在此基础上，团队正构建融合肠道菌群、血液组学、影像组学及形态位置的智能评估体系，让患者就诊时能快速判定是否需要立即手术，真正实现“精准识别，对症下药”。

而在治疗端，段传志教授更是直击传统介入手术的痛点。“在过去，颅内动脉瘤介入手术中，微导管因硬度问题，在应对刁钻位置的瘤体时，经验不足的医生极易捅破脆弱的血管，导致大出血，带来生命危险，因此微导管能否精准到位，这直接决定手术成败。”

历经三十余年临床摸索，段传志教授创新性提出微导管三维精准塑形技术，“微导管塑形的成功，等于栓塞手术成功了80%”则是他深耕出的金句。他根据脑血管的自然走形，将微导管在蒸汽或电吹风中精准塑形，让导管进入颅内后能“自动找路”抵达动脉瘤，无需硬推导丝，大幅降低了血管破裂风险。这一技术还被写入其主编的国内首部颅内动脉瘤血管内治疗专著，在全国知名的三甲医院的手术室里，他的塑形讲课幻灯片循环播放，成为年轻医生的必修课。

更具革命性的是他发明的微弹簧圈导引技术，用微弹簧圈替代微导丝导引微导管，彻底避免了导丝反复使用导致的术中瘤体破裂与栓塞困境，这一创举显著提高了颅内动脉瘤尤其是微小动脉瘤的完全栓塞率，降低了术中破裂出血的风险。从解剖标本中钻研血管走形，到针对国产与进口材料的差异优化塑形方法，用技术来弥补材料短板，段传志教授的每一次创新，都源于临床，归于患者。

干货满格，以经验筑牢行业规范

“动脉瘤破了之后，第一步该怎么处理，第二步怎么处理，第三步怎么处理？”这本是临床医生最迫切需要的实操指南，却曾是行业空白。段传志教授回忆说，大概是1999年的某一天，我在晚饭后，就坐在书桌前，用四十分钟一口气便写下了一篇《血管内栓塞颅内动脉瘤破裂的处理》的文章，稿件寄出后一字未改便发表在中华医学杂志上，被众多同行引为临床处置的重要学习依据。“很多医生参考这篇文章中提到的处理原则，救了很多病人。”谈及此，段传志的语气里满是欣慰。

从提出技术到制定规范，段传志教授始终在为行业搭建“标准化框架”。他主持或参与编写了十余部行业指南/共识；主编的《实用神经介入放射学》《颅内动脉瘤血管内治疗学》《颅内动静脉畸形血管内治疗学》成为基层医生的“工具书”。一名西藏的医生曾握着他的手说：“就是看着《颅内动脉瘤血管内治疗学》这本书，学会了栓塞动脉瘤。”

三十年来，他累计完成超万台血管内介入手术，成功排除三万多个大脑内的“地雷”，“我去汕头会诊，20分钟就能完成一台急诊手术；去梅州，三小时连做三台动脉瘤手术；在某国内知名三甲医院会诊时遇到一名高血压患者，当地麻醉医生认为麻醉风险高做不了手术，我从消毒到手术操作，30分钟完成了这台手术，让他们都感到非常惊讶。”

这些看似“极限操作”的背后，是他对技术的极致掌握，更是对生命的敬畏。

神经介入发展迅速，新材料不断涌现。他始终坚守的是“病人受益是金标准”的原则，在技术与性价比之间找到最佳平衡。他告诉记者：“以前可脱性球囊只需几百元一个，配合三千多元的导管，不到一万元就能完成一台动脉瘤手术，我只要5分钟便可精准封堵瘤体，效果远胜动辄十几万的弹簧圈栓塞。”

即便如今可脱性球囊因使用量减少面临停产，他仍在牵头攻关国产球囊的研发，同时推动覆膜支架进入临床试验，让优质医疗技术既有效又价格亲民。

薪火相传，让精准技术惠及全国

“一个人的力量有限，让技术普及，才能救更多人。”这是段传志教授常说的话。作为国家卫健委首批神经介入培训基地的带头人，他的团队每年为全国培养60名持证神经介入医生，这些医生回到各地后，都能独当一面开展手术。

他牵头成立广东省医师协会神经介入医师分会，在云浮新兴县设立名医工作室，让基层患者在家门口就能享受优质医疗；他的脚步遍布全国19个省的几百家医院，从西藏到内蒙古，从河南到宁夏，亲自会诊、手术、授课，将微导管塑形等核心技术毫无保留地推广出去。

如今，段传志教授的颅内动脉瘤诊疗技术已让全国每年超10万名患者受益，他的学生遍布大江南北。“我的团队分4个小组，个个可以独当一面。就1月21日这一天，我们在医院完成了36台神经介入手术。”在他的带领下，珠江医院脑血管病中心成为华南地区年手术量超4000台的标杆，更是全国唯一的教育部脑血管病诊疗技术与器械研发工程中心，为技术创新与转化搭建起国家级平台。

面对中华医学科技奖的荣誉，段传志教授笑言，“拿这个奖项也不容易，因为全国竞争比较激烈，而且现在全国科研水平都在普遍提高，比较卷，所以能获奖还是值得庆贺。”

面对荣誉，段传志教授也始终保持清醒的认知，他说：“获奖其实也是新的起点。”依托珠江医院这一研发工程中心，团队正加速推进创新成果转化：优化基于肠道菌群代谢的动脉瘤筛查诊断技术，赋能基层医院开展精准筛查；完善多模态临床智能评估体系，提升诊疗决策效率；持续扩充研究与医疗团队力量，推动更多国产医疗器械的研发与临床转化应用。

“我们的目标其实很明确，让颅内动脉瘤的诊断更精准，治疗更安全、更经济，真正做到不漏诊、不过度医疗，让每一位患者都能得到最适合的治疗。” 三十载光阴，段传志教授是与死神赛跑的“拆弹专家”，是深耕技术的创新者，更是薪火相传的引路人。在守护大脑健康的道路上，他仍在步履不停，用精准与坚守，为更多患者筑起生命的防线。

文| 记者 张华 通讯员 马彦 韩羽柔
图| 受访者提供
海报| 陈健怡