甲状腺肿瘤是一种常见的内分泌系统肿瘤，近年其发病率在世界范围内呈逐步上升趋势。近日，广州医生团队为一名年逾七旬的患者精准切除巨型肿瘤，解除其“沉重枷锁”。专家提醒，当颈部出现不明原因的肿大，往往是身体发出的“警报信号”。

72岁的赵婆婆（化名）在二十多年前发现甲状腺肿物，肿物逐步增大，但因条件有限未能进行有效治疗。如今，她颈部的甲状腺肿瘤的直径已增至超过二十厘米，导致其活动受限、吞咽困难，日常生活质量受到严重影响。

近日，赵婆婆在家人陪同下前往广州医科大学附属肿瘤医院就诊。见到接诊的甲状腺肿瘤诊疗中心头颈外科副主任医师温清泉为她进行检查。

综合考虑赵婆婆病情复杂，肿瘤巨大压迫气管，突入咽腔且紧贴重要血管、神经等，专家团队组织多学科（MDT）会诊进行评估，认为手术难度在于三大关卡：

一是呼吸关。气管受肿瘤压迫至严重狭窄，常规气管插管难以实施。更关键的是，术中一旦肿物切除，软化的气管壁将因失去支撑而发生塌陷。

二是完整剥离关。术中需在狭窄空间内精准完整切除肿瘤，肿瘤体积巨大且边界复杂，如按分腺叶切除，极易导致瘤体破裂，引发术后癌细胞播散；分离过程需要保持极高的精准度，避免对神经、血管、喉咽、食道产生损伤，并保留甲状旁腺等重要组织。

最后是修复关。完整肿瘤切除术后的巨大创面应如何修复，直接关乎到患者术后的外观与功能。针对相关手术难点，团队在术前制定了周密的个体化诊疗方案。

经过手术，赵婆婆的颈部重要神经和血管等组织均最大程度保留，术后得到了密切观察与精心护理，并于第五天顺利出院。一个月后，赵婆婆如期返院复查，术后恢复情况理想，她的声音、甲状旁腺功能等均保持在术前水平。

专家提醒，大多数甲状腺结节没有明显临床表现，多数通过体检被发现。当结节体积逐渐增大时，压迫周围组织则产生相应症状，如：压迫气管可导致呼吸困难；压迫食管可导致吞咽困难；压迫喉返神经则可导致声音嘶哑等。若结节为恶性，则将逐步浸润周围神经、血管等组织，同时伴有颈部淋巴结增大。此类结节需引起大家重视，及时至医院就诊。

文、图｜记者 朱嘉乐
通讯员 鲁旭 魏彤 冯金鑫