3月11日,广东省人民医院成人先心病与肺血管科开科。开科首日下午,羊城晚报记者实地探访,目前该病区共30张病床,在开科当天已全部收满,第二天即将进行多项相关手术。据介绍,这是中国内地首个以成人先心病命名的专科,国内首次创新打通了心内科与心外科,为成人先心病及肺血管病患者提供“一站式”精准诊疗,让专家跑代替患者跑,为此类患者解决了以往在多个科室奔波辗转求诊的就诊难点。

30张病床开科首日即收满

“成人先心病往往有多种并发症,以往这类患者分布在心内科、心外科等不同病区,不少患者需要在不同科室间奔波数次,才能找对合适的科室和医生。现在有了以疾病名命名的新专科,患者可以少走弯路,直接从疾病名称入手,更容易找到明确的科室和医生。”广东省人民医院成人先心病与肺血管科主任张曹进向记者介绍,“另一方面,我们让专家跑代替患者跑。以往常常需要多学科会诊的复杂成人先心病,现在在新专科平台下,可以一站式解决,为患者提供更规范系统的精准治疗和全程管理,而不需要挂多个专家号或进行多学科会诊。”

为何新专科是以成人先心病和肺血管病这两个病种命名?张曹进介绍,因为先天心脏病进展到一定阶段,会出现多个合并症,其中一个严重的合并症就是肺高压。“以往肺高压是放在呼吸科的,但实际临床上对肺高压进行有创心导管检查的,往往是心血管医生。因此我们聚焦这两个主要疾病,也有利于对成人先心病进行更规范、系统、全程的管理。”

3月11日下午记者现场探访,新开科病区干净整洁有序,不少患者床旁围绕着陪伴患者或咨询医生的家属。张曹进介绍,该院心血管病区病床一直紧张,新开的专科是由原超声功能检查科经过一年的协调改建而成,目前该科正在规划空间,筹措开设第二批病床,以满足患者需求。

成人先心病应视为慢性病全程管理

“成人先天心脏病不是儿童先心病的扩大版,儿童先心病也不是成人先心病的一个缩小版。先天心脏病实际上是一个需要全生命周期管理的慢性病,从儿童期到成年期,需要系统的规范化的诊疗和管理,并提供相应的心理支持。”张曹进提醒,很多人以为儿童先心病做完手术就万事大吉了,其实手术后的康复和全程管理不可忽视。而成年期正是该病种全生命周期管理中最易被忽视也是最复杂的阶段。

张曹进介绍,随着医疗技术的进展,儿童先心病的存活率大大提升。目前在发达国家,成人先心病的病例数与婴幼儿患者之比约为3:1。根据《中国心血管健康与疾病报告2024》等流行病学数据,我国目前成人先心病患者占总数的65%-70%,儿童患者占30%-35%,即成人是儿童的2-3倍。这类病人除了本身心脏结构的异常之外,还需要关注长期生存状态下的合并症管控问题,包括心律失常、心衰、感染性心内膜炎、女性患者的妊娠管理等问题,以及不同时期的心理干预。

据悉,目前广东省人民医院已经牵头制订国际首部《成人先天性心脏病相关肺动脉高压诊断和治疗指南》等多项行业标准和规范。未来还将依托广州市重大疑难(罕见)疾病诊疗中心,建立国际性肺血管病诊疗中心,为先心病及肺血管病患者提供专业的全生命周期守护。

文|记者 林清清 通讯员 郝黎 张蓝溪 张诚斌
视频|记者 林清清 实习生 彭文中

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