不少人有这样的想法：“千万别洗牙，洗一次伤一次”“用牙线牙缝会越来越大”“刷牙就得使劲，不然刷不干净”？中山大学附属口腔医院专家为你解答：真正伤牙的是什么？真正让牙缝变大的又是什么呢？

洗牙会伤牙？恰恰相反

很多人觉得洗牙像“刮墙皮”，会把牙齿刮薄、刮松。真相是：洗牙是在“救”你的牙，而不是“害”它。

牙缝变大了？这个“锅”洗牙不背

牙龈长期发炎时会红肿→牙石堆在牙缝和牙龈边缘，像填充物一样把缝隙填满。

洗牙后，牙石被清掉→牙龈炎症消退、肿胀减轻→原本因牙周炎、牙龈退缩或牙槽骨吸收形成的缝隙就暴露出来了。

打个比方：不是洗牙把墙洗塌了，而是把墙角堆积的脏东西清走后，原本的裂缝被看见了。 真正需要警惕的，是洗牙前就已经存在的长期刷牙出血、口臭、牙龈肿胀、牙齿松动等问题。

洗牙会把牙釉质磨薄？

规范的洁治是用专业器械清除牙菌斑和牙石，不会对牙釉质造成损伤。

对于牙周炎患者，龈上洁治、龈下刮治和根面平整，更是控制牙周感染的重要治疗环节。

洗牙对牙周病有什么用？

牙周病的核心病因，是菌斑和牙石长期刺激牙周组织。

日常刷牙和使用牙线能去除一部分软垢和菌斑。但已钙化的牙石须由专业清洁去除。

牙周炎治疗不只是“洗一洗”，还包括牙周检查、探诊、影像评估、龈下刮治、根面平整、必要时手术治疗以及后续维护。

打个比方：牙周治疗像房屋维修。洗牙，就是先把地基周围堆积的垃圾清理掉，医生才能进一步诊断。

案例分享

一位年轻男性患者原本准备做正畸，因为刷牙出血多年、近一年上前牙牙缝逐渐变大，建议先进行牙周治疗。检查发现，他并不是单纯“牙不齐”，而是全口牙龈红肿明显，多个牙周袋较深，牙齿松动移位明显，影像显示牙槽骨已经明显吸收，最终诊断为广泛型IV期C级牙周炎。

治疗的第一步不是马上矫牙，而是先控制牙周炎症。医生教会他正确刷牙、牙线和牙缝刷使用，随后完成全口龈上洁治和龈下刮治，牙龈红肿和出血情况比治疗前明显好转。此外，还对松动明显的下前牙进行固定，以改善咀嚼舒适度并帮助后续维护。

这个病例提醒我们：牙缝突然变大、刷牙出血、牙齿移位，常常不是“年龄到了”或“洗牙导致”，而可能是牙周炎在报警。

牙线不撑牙缝，刷牙不用蛮力

牙线不是“锯子”，刷牙不是“刷鞋”。用对方法，才能保护牙齿不被自己“坑”。

不用牙线，牙缝才会变大

合格牙线的直径小于牙齿的正常活动范围。正确使用不会撑开牙缝。

健康牙齿虽然紧密接触，但每颗牙都存在约0.2-0.3毫米的生理活动度。市售常规牙线，厚度一般不超过0.15毫米。小于牙齿的活动范围。

牙线可以短暂推开相邻牙齿，进入牙缝清洁。撤出后，牙齿会回弹到原位。不会撑大牙缝。

有人感觉用牙线后牙缝变大。是因为这些牙缝原本被食物残渣、软垢、牙菌斑填塞了。清理干净后，出现“空荡感”，让人误以为牙缝变宽了。

真正让牙缝变大的元凶，恰恰是不清洁牙缝！食物残渣持续压迫牙龈，牙菌斑和结石不断堆积。刺激牙龈发炎、牙槽骨退缩，牙缝才会越来越大。

刷牙越用力越干净？大错特错

刷牙的清洁效果取决于科学的方法和适当的时间，而非力气。

牙颈部的牙釉质较薄→长期横向大力刷牙→牙釉质磨损、牙本质外露→轻则牙齿敏感、遇冷热酸痛，重则伤及牙神经。牙龈在大力刷牙下被持续挤压，会慢慢退缩→牙龈一旦萎缩就无法重新长回→牙根暴露、牙缝变大，加速牙结石堆积→形成恶性循环。

正确的力度是：刷毛轻轻接触牙齿，微微压弯即可，不会炸开就是合适的力度。建议每天刷牙两次，每次2-3分钟。成年人群推荐使用水平颤动拂刷法，儿童推荐圆弧刷牙法。

案例分享

33岁的李女士平时注重口腔卫生，但多年使用牙刷横向拉锯式刷牙，因进食冷热食物牙齿酸痛来到医院就诊。检查发现，两侧上后牙存在牙齿颈部楔形缺损，牙菌斑染色见牙间隙处菌斑滞留，牙龈稍红肿，未见明显牙石。

医生采用树脂材料充填牙齿缺损，指导她使用中软毛牙刷结合水平颤动拂刷法刷牙，每日使用牙线清洁牙缝。术后3个月复诊结果显示，全口菌斑控制良好，牙龈恢复正常，充填物完好，敏感症状消失。

科学清洁其实很简单

洗牙、牙线、正确刷牙，三件事做对了，就能挡住绝大多数口腔问题。

多久洗一次牙？洗完牙敏感怎么办？

没有一个适合所有人的固定频率。牙周健康者可以半年至一年洗一次；容易长牙石、刷牙出血、正在正畸、吸烟、有糖尿病或牙周炎的人，需要更密集的维护。

洗牙后1周内，建议避免过冷、过热、过酸、过硬的食物，认真但轻柔地刷牙。如出现短暂敏感，多与牙根面暴露、牙龈炎症消退或原有牙本质敏感有关，通常会在短期内逐渐缓解。如果敏感持续明显或加重，应回诊检查。

成年人每日护齿流程（约5-8分钟）

1.早上：含氟牙膏+中软毛牙刷，水平颤动拂刷法刷牙（2-3分钟）。

2.午间：餐后使用牙线、牙缝刷或冲牙器及时清洁牙缝；漱口水可作为辅助选用。

3.睡前：先使用牙线、牙缝刷或冲牙器清洁牙缝，再刷牙，最后使用漱口水。

提示：漱口水不能代替刷牙和使用牙线！

洗牙不伤牙，不洗才伤牙；牙线不撑缝，不用才撑缝。刷牙用巧劲，别用蛮力。从今天起，用科学的方法，守住一口能陪你到老的牙。

【指导专家】

高雳：中山大学附属口腔医院牙周病科副主任，主任医师

陶冶：中山大学附属口腔医院口腔预防科副主任，副主任医师

文｜记者 朱嘉乐
通讯员 郝丽丽 梁靖恒 王心怡 徐正阳