8月3日早上11点，家住香港的尹叔，已准时来到中山。

“今天我和哥哥一起来做体外反搏、穴位贴敷。我们先预约好疗程，早上在香港家中吃完早餐出发，开车2小时就到了。现在‘港车北上’很方便！”68岁的尹叔，在中山市中医院（广州中医药大学中山临床医学院）心脏康复中心，熟练地打开手机，向羊城晚报记者展示app上的预约系统。

每月一次，从香港自驾到中山，住上一两周，做康复理疗、开中药调理，再约当地朋友喝茶小聚，这已成为尹叔和家人近两年的新生活模式，“就像每月一次的家庭健康度假！”

尹叔一家的选择，在中山并非个例。作为国家中医药传承创新发展示范试点城市，中山市以科技赋能中医药服务，打造了全国首个中医药“防治康”一体化智慧健康服务模式，以智慧中医为中山打造了健康管理的一张网。不仅全链条全周期服务本地人，也吸引着跨地域康养就医人群。

湾区康养：一家人的健康新体验

夏季台风登陆前的中山，阳光灿烂。刚刚做完体外反搏的尹叔，正等着他74岁的哥哥完成今天的最后一项治疗——穴位贴敷。

“当初是我哥哥先来这边治疗心血管问题的，效果很好，他坚持定期来复诊，我也就跟着过来了。”尹叔介绍，自己在香港看心脏专科，原本在犹豫是否要手术放支架，现在则计划先在中山进行中西医结合治疗。“我已经持续来治疗好几个月了，以前走路、爬楼梯都会气喘，现在呼吸顺畅了很多。”尹叔说，后续即便还要做手术，也会考虑在中山进行。

“这里有很多先进的医疗设施，像体外反搏，我在香港还没见过，也没见过这种中西医结合的整体治疗模式。医生会为每个人制定不同的中西医治疗方案，这样对术后的康复疗养，也有好处。”几个月的亲身体验，令尹叔对内地的医疗体验赞不绝口。

中医药服务的丰富便捷则更令尹叔赞叹。“这边有很多特色中医药理疗项目，性价比很高！在香港，单次针灸接近2000元，中山只要100多元。在香港开一剂中药要800多元，这边100多元。我手机才交完费，下楼到药房就可以拿药了，我太惊讶了！智慧中药房还可以代煎，分装好快递到家，好方便！”

现在不只尹叔，算上他哥哥、大嫂，还有其他亲戚朋友，有六七位“常驻团友”经常组团过来，治疗之余，喝茶小聚、周边闲逛，“十个人饮茶消费才三四百，生活节奏舒缓，就像是慢生活的家庭健康假期。我们早些年就在中山买了房，从住所到医院才10分钟，很方便。全套花销算下来，比在香港时还省下三四成。”

智慧中医：一条链贯通全周期

“尹叔一家的‘捧场’，正体现了湾区融合加深后，我们医疗服务格局的新变化，也说明了智慧中医的吸引力。”中山市中医院党委副书记、院长李亮向羊城晚报记者介绍，“由于突出的中医药特色和便利的区位优势，我们医院目前年诊疗人次超240万，服务人群呈现出‘全生命周期覆盖、跨地域就医增多’的特点。对湾区居民来讲，我们的中医服务优势非常明显。”

一方面，本地人群中，代谢病、骨关节病、脑血管病、慢性肠胃疾病是常见病多发病；另一方面，医院承接了大量周边湾区居民的就诊需求。医院每年港澳及周边城市中医就诊量超过3万人次。自2025年7月，医院正式纳入香港长者医疗券大湾区试点，承接了大量在中山养老或短期旅居的香港长者就诊。湾区居民对慢病管理、中医调理、术后康复的需求强烈。

“我们要把慢病全链条全周期管起来。”中山市中医院心血管内科主任林凯旋对记者说，中医的“治未病”理念中，“未病先防、既病防变、瘥后防复”正是构建慢性病防控全链条贯穿全周期的核心。

怎么管？“现代中医不是老古董，我们已经开发了很多智能设备，为不同阶段的健康管理人群提供服务。”林凯旋介绍，例如智慧面诊仪、智慧脉诊仪，为长期慢病管理人群提供便捷快诊。因为操作简单，老年人也能轻松使用，便于长期观测和管理标准化的健康数据。当数据库发现可疑波动，能更及时启动干预。

中西医结合康复方案也在现代中医院里呈现无缝衔接优势。在心脏康复中心，4台下肢功率自行车经常被抢着预约。记者采访当天，50岁的冠心病康复者庄先生正在“上机”。“在医疗监测下运动，感觉更科学、系统、安全。各种指标都能在一体化平台上看到，更了解自己，我也更放心。”

数智赋能，一体化打通“旧围墙”

庄先生提到的一体化平台，正是中山智慧中医的一个“全国首创”。

慢病管理的最大痛点是什么？李亮直言，过去，“重治疗、轻预防、弱康复”普遍存在，而且三个环节往往脱节。因此，中山创新打造了全国首个中医药“防治康”一体化智慧健康服务模式，以中山市中医院为龙头单位，串联起三甲医院、镇街医院、社区卫生服务中心，首批专攻胸痹病（冠心病）、中风病（脑血管病）、骨痿病（骨质疏松）三大慢病病种。

具体怎么做？首先是打通“标准围墙”。依托王琦院士团队，一体化平台制定了统一的技术标准和诊疗流程；其次，打通“信息围墙”。不仅实现了电子病历、检查结果的实时共享，还能整合社区和居家采集的康复数据，形成完整的个人健康画像，为连续、精准、及时的干预提供数据支撑；第三，打通“医院围墙”。在纳入平台的三甲医院、镇街医院、社卫中心之间，实现“一键转诊”，办理平均时长压缩至3分钟内。上级医院的诊疗方案能实时下沉社区，指导康复，社区的监测数据也能同步给上级专家，用于调整治疗方案。

70岁的徐伯去年突发心肌梗死，得益于一体化平台的实时共享，从院前急救到介入手术，再到术后康复方案的制定，全过程无缝衔接。“从市中医院出院后，徐伯的康复由我们社卫接手。”中山市沙溪镇社卫中心全科医生覃炳坤，用实例向记者介绍了一体化平台的实用。依托一体化平台，徐伯在社区就能进行针灸、推拿等康复理疗，上级医院也能实时监测他的康复数据，实现全生命周期的闭环管理。

共建共享，一张网守护全人群

一张覆盖“防治康”全周期的智慧中医服务网，正在织就。

中山市卫健局相关负责人介绍，中山市中医药“防治康”一体化平台启动以来，截至2026年5月，三大病种监测人数已达13,558人，就诊总人次25,377，“防治康”中医体质辨识数占比99.43%；对比2023年与2025年，中风病患者90天因中风发生再入院率逐年下降，从0.35%下降至0.17%，胸痹病患者30天再入院率从0.49%下降至0.35%。中风病患者住院次均总费用下降13.57%，胸痹病患者下降13.69%。数据显示，该模式不仅降低了群众医疗负担，也切实改善了人们的长期健康状况。

“中医药的整体观、个性化等核心优势，本就与数智化技术的精准化、动态化高度契合。”李亮表示，这也是传统中医为何能频频“智慧变身”、普惠大众的内在原因之一。

智慧赋能基层医疗的长远效应，在于可复制模式。“我们计划利用平台积累的大量数据，开展更深入的疾病风险预测模型研究，让治未病更加精准。”中山市中医院医务部副主任孟金成介绍，一体化平台的下一步方向，是深化数据应用和扩大服务覆盖。

针对湾区康养人群，李亮表示，医院将进一步深度融合智慧康养体系，让跨地域人群无需重复建档，在中山就能享受到与本地居民同质化的中医药防治康服务。

2023年中山获批国家中医药传承创新发展示范试点城市，2024年入选国家中医药传承创新发展试验区。“国字号招牌”激发“国字号担当”，更催生出一场从理念到场景的全面升级：中医药体验基地融入VR沉浸式体验，“文化+科普+科技+服务”打破传统边界；温泉资源与社卫服务站联动，打造中医药特色街区；跨境医疗惠民政策持续完善，让湾区共享健康红利……宜居的城市气质+科技赋能的智慧中医体系，中山正让更多尹叔这样的湾区居民，感受到宜居之城的宜康底气。

总策划｜林如敏
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