“草根逆袭”的“网红产品”总能吸引网络的热点关注。不少网友热衷于分享如何将便宜产品发挥出超值的“万能效果”，就连家庭常用药也不放过，全方位挖掘它的“隐藏功能”。

最近夏秋相交，皮肤不稳，又有一个“万能药膏”受到关注。十块钱的“万能药膏”，就能祛痘、淡斑、收毛孔，还能治疗湿疹、蚊虫叮咬，甚至连黑眼圈都有效，听起来很吸引人。而且，这的确是很多家庭的必备药——红霉素软膏。真有这么万能吗？或者说，这样的“奇用”合理吗？

皮肤科专家接受羊城晚报记者采访时严正提醒：红霉素软膏是抗生素，不是护肤品，更不是万能膏。自行乱用不仅容易延误病情，更严重的后果是，滥用抗生素，容易催生耐药菌，真到需要时可能令你面临“无药可用”。

十元“万能药膏”有隐藏功能？是抗生素！

“医院不愿意公开的四种淡斑神器”“发现红霉素能平毛孔坑的人是天才”……社交媒体上的这类分享，标题十分动人，也吸引了不少网友跟帖尝试。是红霉素软膏的“隐藏功能”被挖掘了吗？

“它是抗生素、抗菌药，不是护肤品，更不是万能药膏。”南方医科大学中西医结合医院皮肤医学中心/皮肤科主任邓燕教授严正警告。

红霉素是一种抗菌谱较广的抗生素，可用于细菌引起的感染。“正常的使用场景，仅限于细菌感染性皮肤病，如脓疱疮、合并细菌感染的痤疮、小面积烧伤/创伤的继发感染。”邓燕教授表示，并不能像网友们说的那样“万能”，不仅能祛痘，还能淡斑、收毛孔，甚至对湿疹、蚊虫叮咬、尿布皮疹都有效。

为何能祛痘淡斑收毛孔？是障眼法！

那么为何不断有人分享，用红霉素软膏能祛痘、淡斑、平毛孔？“属于典型误区。觉得有效的，往往是被油性基质的‘障眼法’欺瞒了。”邓燕教授一一分析。

首先对于祛痘，邓燕表示，痤疮的成因复杂，涉及雄激素水平、皮脂分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染等多重因素。红霉素软膏仅对合并细菌感染的炎性痤疮，有一定辅助作用，对闭口粉刺、角化型炎性丘疹的痤疮等无效，更不可能根治痘痘。

对于淡斑，红霉素没有任何抑制酪氨酸酶活性或阻断黑色素合成的作用，完全不能淡斑。邓燕解释，若有人觉得“斑淡了”，很可能是因为凡士林的保湿作用，让皮肤角质层含水量暂时增加，视觉上令肤色变得均匀了一些，而一旦停用会恢复原状。

至于收缩毛孔，首先要明白，毛孔粗大的原因包括油脂分泌旺盛、皮肤老化松弛、毛囊周围组织弹性下降等。而红霉素既无法控油，也无法刺激胶原再生，对缩小毛孔毫无作用。

为何网友会“亲测有效”？原因可能在于油性基质的“障眼法”。邓燕介绍，红霉素软膏的成分中，除了有通常浓度为1%红霉素，辅料主要为黄凡士林、液状石蜡、羊毛脂等油性基质，这些成分具有良好的封闭保湿作用，涂抹后可在皮肤表面形成油膜，减少经皮水分流失，使皮肤暂时显得滋润、细腻。 加上部分皮肤问题本身具有自限性（如轻度痤疮可能自行消退），以及心理安慰效应，便造成了有效的错觉。

自行滥用常见，临床高发咨询一并解答

说到红霉素软膏，由于家喻户晓，几乎家家必备，还有不少“似是而非”的用法。邓燕表示，临床中也常有患者咨询，其实这些用法绝大多数属于滥用。

例如蚊虫叮咬，本质是蚊虫唾液蛋白引发的过敏反应，红霉素不抗过敏、不止痒，涂抹无效。只有因搔抓导致皮肤破溃、继发细菌感染时，才可在医生指导下短期使用。

湿疹是非感染性慢性炎症，治疗核心是保湿+抗炎（如糖皮质激素软膏、钙调磷酸酶抑制剂）。红霉素软膏仅在湿疹合并有细菌感染时，会与抗炎药膏联合应用，且应由皮肤专科医生根据疾病的情况指定治疗方案。

至于许多家长分享的婴儿尿布疹（红屁屁），主要由尿液、粪便刺激及潮湿环境引起，少数合并念珠菌感染。正确做法是勤换尿布、保持干燥、使用含氧化锌的护臀膏隔离刺激。红霉素软膏对此基本无效，除非明确合并细菌感染才考虑使用。

还有人表示对黑眼圈也有效，邓燕表示，红霉素软膏没有任何改善黑眼圈的药理机制，其凡士林成分虽能短暂滋润眼周干燥皮肤，但无法解决根本问题，且眼周皮肤薄、吸收率高，长期涂抹反而可能引发接触性皮炎或脂肪粒。

常备药不代表能自行“常用”

尽管红霉素软膏家喻户晓家家必备，但不代表就能自行居家“常用”。

邓燕强调，红霉素软膏尽管是OTC非处方药，但作为抗生素外用药，建议在医生或药师指导下使用。若有必要使用，应对症、短期、小面积外用。若连续使用超过1周无好转，请尽快就医。

若把抗生素当护肤品用，短期来看，会掩盖真实病情，延误治疗，错过最佳治疗窗口。例如把湿疹当感染治，反而可能因油性基质封闭皮肤、阻碍散热而加重症状；由于局部刺激，长期涂抹于眼周、口唇等娇嫩部位，可能引发接触性皮炎、红肿瘙痒。

而长期外用抗生素，会扰乱皮肤正常菌群平衡，反而会破坏皮肤微生态，降低皮肤自身防御力，增加感染风险。更重要的是，滥用抗生素，会诱导细菌耐药。一旦形成耐药，等到真正发生皮肤感染（如术后伤口、严重毛囊炎）时，红霉素可能完全失效，导致“无药可用”。“这才是最核心的危害。”

（本栏目专家支持单位：广东省基层医药学会、广东省健康科普促进会）

文|记者 林清清 通讯员 彭逢美
海报|黄文倩 陈健怡

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