近日，珠海市第三人民医院精神卫生中心成功为一名住院患者实施“盐酸纳曲酮植入剂”防复饮埋植术。这是该院首次在住院病房体系内完成此类手术，标志着其对重度及复杂酒精依赖综合征的住院治疗迈入“长效干预、多学科护航”的新阶段。

此次接受手术的患者小陈（化名）为青年男性，有十余年饮酒史，近3年饮酒行为明显失控，已严重影响社会功能和家庭关系。入院评估显示，小陈存在明显焦虑情绪及酒精依赖所致认知功能损害，虽有强烈戒酒动机，但单纯心理行为干预难度大，极易陷入“戒断—复饮”循环。为此，医院启动针对住院患者的特殊治疗流程。

鉴于小陈合并高脂血症、高尿酸血症及轻度脂肪肝等躯体问题，医院组织精神心理科、内科、外科等多学科专家联合会诊。精神心理科确认其心理脱瘾期已过、手术意愿理性坚定；内科重点审查肝功能、凝血功能及心血管状况，判定可安全耐受手术；外科则对手术入路、麻醉方式及术后反应制定精细化方案和应急预案。经MDT严谨论证，确认无绝对禁忌症。

手术在局部麻醉下进行，过程约10分钟。医生通过腹部皮下微小通道，将“盐酸纳曲酮植入剂”平稳植入。该植入剂可在一段时间内持续、恒定释放纳曲酮有效成分达150天以上。作为阿片受体拮抗剂，纳曲酮能够阻断饮酒带来的大脑欣快感与奖赏效应，从生理层面降低心理渴求，相当于为患者大脑装上“安全闸门”。

“手术成功只是第一步。”该院精神卫生中心主任医师王长奇表示，更大意义在于开启“住院—手术—心理—康复”四位一体的闭环治疗模式。术后，小陈将继续接受系统心理治疗、情绪管理训练及家庭关系修复指导，利用药物争取的“无渴求窗口期”，重建健康认知行为模式，实现从生理脱瘾到心理脱瘾再到社会功能回归的全面康复。

专家提醒，盐酸纳曲酮植入术有严格适应证，并非所有饮酒者适用，术前须经专业精神心理评估和躯体状况筛查，术后还需配合系统心理康复计划，建议有需要者至正规医院精神心理专科咨询就诊。

文 | 记者 郑达