近日，记者从南方医科大学深圳坪山医院了解到：26岁的小雨和小雪（化名）是一对双胞胎姐妹，趁着假期去韩国旅游，体验了当地热门的海上冲浪项目。

然而，谁也没想到，海浪的剧烈颠簸竟让姐妹俩的脊柱遭遇了严重冲击。回国后，两人腰背部持续剧痛、活动受限，甚至出现了下肢麻木无力的症状。检查结果让所有人捏了一把汗：姐妹俩均被诊断为胸腰椎爆裂骨折，椎体后缘骨折块突入椎管，严重压迫脊髓。骨折块已突入椎管，脊髓受到明显压迫。如果不尽快手术解除压迫，神经损伤可能进一步加重，甚至导致不可逆的瘫痪。

“冲浪时感觉腰被狠狠颠了一下，没想到这么严重。”姐妹俩回忆起来仍心有余悸。医生解释，冲浪时脊柱在瞬间承受巨大的屈伸和冲击力，极易导致椎体爆裂骨折，如果骨折块移位压迫脊髓，必须尽快手术减压，否则后果不堪设想。手术后，姐妹俩下肢麻木感即明显减轻，术后第三天已可下地站立行走，避免了长期卧床引发相关并发症。

什么是胸腰椎压缩和爆裂性骨折？

爆裂骨折多见于年轻人，占所有胸腰段损伤的14%，多由高处坠落、重物砸伤、车祸等高能量外伤导致。严重时压迫脊髓神经，引发下肢麻木、无力、大小便障碍，甚至瘫痪。

爆裂性骨折是由导致椎体终板骨折的压缩性暴力以及髓核对椎体的压力引起。不难想象，爆裂的椎体骨块会由内向外产生移位。

如果只是向前方、向两侧移位，一般是不会引起严重症状的，受伤的脊柱会产生疼痛，可能是钝痛或锐痛，并且常扩散至腹部，疼痛的程度因人而异，许多患者甚至都是自行前往医院就诊。

但如果是向后方移位，导致骨碎片进入后方椎管时，则可能引起脊髓、马尾神经受压，发生脊髓损伤，从而出现相对应的症状和体征，如腿部或足部麻木或无力，无法控制排尿或排便等等。有文章指出，有42%-58%的爆裂性骨折患者会出现神经功能障碍。

哪些情况需尽快手术？

椎体压缩＞1/3、爆裂骨折、脊柱不稳；椎管内骨块侵占、神经受压；保守治疗无效、疼痛剧烈、畸形加重。

中青年不稳定性爆裂骨折，优先切开复位+椎弓根螺钉内固定，复位精准、固定牢固，利于早期康复。

要摔倒时，如何减轻伤害？

车祸、高处坠落等导致的脑部损伤因后果严重需格外警惕。而在日常生活中，摔倒、碰撞更易引发骨折、扭伤等显性损伤，虽紧急程度不及前者，但正确应对同样关键。

如果摔倒不可避免，在着地瞬间应尽量顺势滑或缩团滚。摔倒后不要着急站立，应先缓慢活动四肢，确定伤势不重再起身，谨防发生无移位嵌插型骨折。

顺势滑：双手收回或平伸，顺着力量向前滑。

缩团滚：双手护住头面部缩团，顺着力量向前或向后、向左、向右滚。用身体整个侧面着地，增加受力面积，减轻摔伤程度。

（羊城晚报•羊城派综合自九派新闻、新闻晨报）