8个月大的男婴晓乐（化名）进食后身体不适，到河北邢台市中心医院儿科就诊。医生初步诊断为“过敏性皮疹、血管神经性水肿”，并开具医嘱“0.08mg盐酸肾上腺素注射液肌肉注射（立即）”。没想，护士实际操作为0.8mg。“随后（患者）出现哭闹、心率增快、面色红”等症状。应家属要求，晓乐被转至河北省儿童医院进一步治疗。

因未达成调解，1个月前，晓乐父亲向法院提起民事诉讼，要求邢台市中心医院赔偿医药费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费等，并承担诉讼费、鉴定费等费用。

9月10日，记者致电邢台市中心医院，提出采访诉求。截至发稿，未获回应。9月13日，记者从有关渠道获悉，双方已达成调解意见。

男婴被误操作注射10倍肾上腺素

邢台市中心医院2026年2月12日14时6分作出的门诊初诊病历显示，8个月21天的晓乐1小时前进食“蛋黄、核桃油”，30分钟前出现大量红色皮疹，伴有痒感、稍有肿胀，不伴有发热，无寒战及抽搐，无咳嗽、气促及呼吸困难等。体格检查显示“病理征未引出”。

病历显示，初步诊断为“过敏性皮疹、血管神经性水肿”。医师开具处方药物“盐酸肾上腺素注射液”，剂量为“0.08mg”，用法为“肌肉注射立即”。

近日，晓乐父亲告诉记者，护士注射时，家属在场，但对药物规格并不清楚。注射后，家属发现护士所拿药瓶上写的是0.8mg。家属和护士多次沟通要求核对，对方不承认，医生解释称药物会进行稀释。

事发当日，晓乐转入河北省儿童医院，入院诊断为：药物过量、荨麻疹、先天性心脏病、心肌损害、特应性皮炎。其中，损伤、中毒的外部原因“主要为肾上腺素能受体显效药的有害效应，不可归类在他处”。

晓乐父亲表示，后经多次交涉，12天后，邢台市中心医院将打错药的事补记进病历。

邢台市中心医院2月24日医师续写病历显示，于2月12日14时24分发现患儿肌注肾上腺素剂量错误，应肌注剂量为0.08mg肾上腺素，实际操作为0.8mg肾上腺素，“随后出现哭闹、心率增快、面色红，查心电图提示窦性心动过速186次/分，监测血氧饱和度波动正常，血压波动于124-142/70-84mmHg，给予生理盐水、呋塞米促进代谢”。

病历显示，应家属要求请心内科会诊，心内科会诊意见建议暂时观察，家属要求转上级医院进一步治疗。在医患办协助下，派医院救护车，患者转至河北省儿童医院。

双方已达成调解意见

既往检查资料显示，晓乐患有先天性心脏病，存在动脉导管未闭。晓乐父亲称，在注射过量肾上腺素后曾带晓乐复查，发现存在动脉导管的反向扩张等。

晓乐父亲称，事发后，家属向当地卫健部门投诉并与医院进行调解，邢台市中心医院提出给1万元的补偿，家属未接受。1个月前，他们向法院提起民事诉讼，要求医院赔偿医药费、误工费、护理费、营养费等，并承担本案诉讼费、鉴定费等。

晓乐父亲表示，诉讼中，将向法院申请进行鉴定。

2022年7月，国家卫健委、国家中医药管理局发布《关于进一步加强用药安全管理提升合理用药水平的通知》要求，医疗机构要健全并落实用药安全相关制度，提高医药护技等人员防范用药错误的意识和能力，实施处方开具、调配、给药、用药的全流程管理……执行用药医嘱的护士等医务人员要认真进行核对，严格执行“三查七对”，确保给药的时间、途径、剂量等准确无误。鼓励医疗机构运用信息化手段，对临床用药全过程进行智能化审核与管理。

公开信息显示，“三查”指的是操作前查、操作中查、操作后查。“七对”指的是查对床号、姓名、药名、剂量、时间、浓度、用法。

9月10日，记者致电邢台市中心医院医患办，工作人员称会将相关情况汇报给领导。截至目前，记者未获回应。

9月13日，记者从有关渠道获悉，晓乐家属和邢台市中心医院已达成调解意见。

肾上腺素有什么作用？

首先，肾上腺素可以作为治疗一系列健康状况的药物，特别是过敏性休克和心脏骤停。快速舒张支气管，可以产生快速、强烈、短暂的兴奋效应；能使心率加快，增强心肌收缩力，从而使心肌耗氧量增加；可以扩张血管和降低周围血管阻力，使得支气管平滑肌变得松弛，解除支气管痉挛。

然后，肾上腺素作为即时治疗方法，也可用于治疗其他急性疾病，如哮喘等。并抑制过敏物质从肥大细胞释放，还能收缩支气管粘膜血管，降低毛细血管通透性，从而消除支气管粘膜水肿。

最后，肾上腺素在小儿斜视矫正术和骨折内固定术中，具有良好的止血效果，可以缩短手术时间，有利于患者术后恢复；此外，肾上腺素对降低眼压具有一定效果，可以用来治疗青光眼。

肾上腺素的副作用

虽然在突发情况下，肾上腺素分泌增加对我们身体有很大帮助，但是医用肾上腺素使用不当，会出现心悸、头痛、眩晕、呕吐、四肢发凉、血压升高等，严重者甚至会导致室颤死亡。用药局部可发生水肿、炎症、充血症状，皮下注射时误入血管或用药过大可导致脑溢血。

由以上可知，当我们受到惊吓时，机体的外在表现是体内肾上腺素升高，所造成的一系列复杂的生化反应使然。另一方面，医学上合理使用肾上腺素对于挽救生命和恢复健康具有很大的帮助。

（羊城晚报•羊城派综合澎湃新闻、北京科学中心网站）