转头突发眩晕、眼前发黑，甚至瞬间跌倒，当头回正、缓一缓后症状又能迅速缓解，不少人认为是颈椎病或耳石症，但临床还有一种容易被忽略的情况——猎人弓综合征。

“猎人弓综合征“又称转头诱发的椎动脉压迫综合征，早期见于猎人转头瞄准弓箭时诱发晕厥，因此得名。”9月11日，福建医科大学附属协和医院神经内科主任刘昌云告诉人民日报健康客户端记者，猎人弓综合征患者转头看后方、仰头、扭头看电视或开车回头时立刻发作，出现头晕、眩晕、眼前发黑、视物模糊的症状，严重者可出现短暂意识丧失，甚至直接晕倒，当头转回正中位置，压迫解除时，症状会快速缓解。

“猎人弓综合征的病因是由于颈椎骨性增生、骨赘、颈椎不稳、钩椎关节增生，当头向一侧旋转、后仰时，同侧椎动脉被骨性结构机械压迫、管腔塌陷，造成椎‑基底动脉系统供血一过性下降，小脑、脑干缺血。”

猎人弓综合征极易漏诊，因为常规静态脑血管检查方法，是头部摆正状态下扫描，此时椎动脉没有受压，报告经常写“椎动脉未见狭窄”，从而造成漏诊。刘昌云医生表示，结合疾病症状特点，猎人弓综合征脑血管血管成像检查需要正位+转颈试验检查，发现正位血流正常而转颈位血流异常是重要确诊依据。

转颈后出现“复视、说话不清、走路不稳、肢体无力、短暂意识丧失等都是猎人弓综合征的危险信号，不能当成普通颈椎病或耳石症居家观察。”刘昌云医生提醒，若患者椎-基底动脉严重缺血，有后循环脑梗死风险，应立即到医院急诊就诊。

与头部位置变化相关的头晕原因很多，刘昌云医生表示，耳石症患者在躺下、起床、翻身动作时可诱发眩晕、恶心、呕吐。和站立转头关系小，短暂数秒眩晕，无黑朦、复视、肢体无力的症状；普通颈椎病患者头晕和长时间低头、颈部劳损有关，不是单次转头立刻触发，颈肩酸痛为主，很少黑朦、晕厥；体位性低血压患者在下蹲站起、或者体位由坐到站位可能诱发头晕，症状与转颈无关，患者侧卧立位血压，卧位血压正常，立位血压下降明显可以鉴别；低血糖患者头晕常伴空腹、饥饿、冷汗，补糖可缓解，与头部姿势无关。

刘昌云提醒，患者若出现一过性头晕、黑朦，转头不适，转回正中位症状消失须考虑猎人弓综合征可能，但患者若出现反复的椎动脉机械压迫，可导致椎动脉内膜损伤、夹层、血栓形成，诱发后循环脑梗死（小脑、脑干梗死），严重脑干梗死可能造成肢体瘫痪、吞咽障碍甚至危及生命。建议反复晕厥、短暂脑缺血发作、血流严重受压猎人弓综合征患者及时到医院骨科或脊柱外科评估。