下水道堵塞,一瓶强碱性清洁剂倒下去,油污毛发就会被瞬间溶解。有人图省事,将强碱性清洁剂分装在饮料瓶中,存放于家中或工作场所,殊不知危险已悄然潜伏。

18岁的小阳(化名)在一家餐厅后厨工作,有天他忙得大汗淋漓,口渴难耐,顺手就抄起身旁的一瓶“饮料”喝了起来。然而刚喝下去第一口,小阳就察觉到了不对劲,口腔、咽喉部一阵灼烧感瞬间袭来,这才意识到自己喝的是炉灶清洁剂,也就是“强碱性清洁剂”。

很快,小阳就开始出现口咽疼痛、恶心、呕吐。原以为催吐、漱漱口,也许缓一缓就能过去。然而一系列错误操作之后,情况却越来越不对劲——小阳开始不停流口水,连自己的唾液都难以正常咽下。他被紧急送到西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院急诊。

接诊后,该院急诊科医护人员很快发现,小阳的情况远比普通的“喝错东西”严重。炉灶清洁剂中的强碱性成分可能灼伤口腔、咽喉、食管甚至胃。小阳眼下面临的最大危险,正是气道被腐蚀,逐渐水肿、变窄。

检查显示,他的软腭、悬雍垂和咽部黏膜已经明显水肿,连守在气道入口处的会厌也肿了起来。一旦水肿继续发展,这条通往肺部的“生命通道”可能被彻底堵住,随时发生窒息。也就是说,医护团队必须赶在气道完全关闭之前,为他建立一条可靠的呼吸通道。

接到紧急会诊电话后,麻醉科国奥医生迅速赶到现场,与急诊科、耳鼻咽喉科共同评估小阳的情况。

喉部水肿继续在发展,等待可能很快失去插管的机会;若贸然让患者完全麻醉,严重水肿的气道又无法顺利插入导管,同样可能陷入危险。经过快速评估,麻醉团队决定尽可能保留患者自主呼吸,在充分气道表面麻醉和适度镇静下实施清醒气管插管。简单来说,就是不能让他完全“睡过去”,既要让患者能够耐受插管操作,尽可能保住他自己的呼吸,为最困难的情况留下安全余地。

国奥紧盯屏幕,在狭窄的视野里小心调整可视喉镜和导管的方向,反复轻柔调整喉镜与导管角度,最终成功将导管置入气管。呼吸机和监护设备确认通气有效,小阳的血氧饱和度始终维持良好,现场医护人员这才松了一口气——小阳的气道保住了。随后,小阳被转入重症监护病房继续接受治疗。目前,他已脱离生命危险。

科普+

不少人一意识到误服强碱性腐蚀品,便着急催吐、大量饮水,试图稀释腐蚀品对消化道的危害,殊不知这些错误急救等于二次伤害!

医生提醒,科学急救记住“三要四不要”。“三要”指的是立即移开残留容器;用干布/干棉签轻擦口腔可见残留物(严禁沾水);携带产品包装尽快送医。“四不要”指的是不催吐、不洗胃、不大量饮水或牛奶、不盲目中和。这是因为,呕吐会让强碱二次灼伤食道和咽喉,伤害加倍;强碱遇水会剧烈放热,反而加重烫伤;醋也无法中和强碱,还可能刺激受伤黏膜。

更重要的是,请不要用饮料瓶、矿泉水瓶装清洁剂,哪怕贴了标签也不行!清洁剂要单独存放,远离餐桌、茶几这些常放饮料的地方,更要锁好,远离孩子和老人。此外,很多人为提升去污效果混用各类洗涤剂,混合后易产生有毒气体,也容易造成人体损伤。

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