记者从深圳市人民医院获悉，该院肝胆胰外科近日接连收治了两名33岁的年轻胆囊结石患者。一人胆囊内塞满500多颗结石，另一人胆囊被撑到20厘米，约为正常长度的3倍。

医生提醒，胆结石并非中老年人“专利”，不良生活习惯正在让越来越多年轻人被结石盯上。

胆囊里藏了500多颗“石头”

患者陈先生今年33岁，因持续腹痛、疼痛难忍到深圳市人民医院就医。此前，他已经有五六年没有做过系统体检，完全不知道自己的胆囊里藏了大量结石。此次因腹痛做检查，B超最初提示“胆囊内大量细小回声，考虑泥沙样结石”。进一步检查发现，他的胆囊里塞满了大小不一的小结石，数量超过500颗。

更棘手的是，部分结石脱落掉进胆总管，造成一过性胆道梗阻。陈先生出现腹痛、轻度黄疸，小便呈浓茶色，眼白发黄，转氨酶一度飙升到500～800多，肝功能明显受损。

另一患者胆囊被撑到20厘米

另一位33岁患者李先生，七八年前就查出胆囊结石。当时结石还小，也没有明显疼痛，他便一直没当回事。直到最近公司体检，医生发现他的胆囊明显异常增大。进一步检查显示，超声测量约14厘米，术中实测长度达到20厘米，而正常胆囊长度大约只有5～8厘米。胆囊内还有一枚约3.7厘米的大结石，以及大量泥沙样胆汁。

一个装了500多颗石头，一个被撑到20厘米。看起来完全不同的两个病例，却有一个共同点：一开始，他们都没觉得自己的胆结石有多严重。

为何不能只取石头，而要切除胆囊？

两位患者最终都接受了腹腔镜胆囊切除术。很多人会问：胆囊里有结石，把石头掏出来不就行了？为什么非要把整个胆囊切掉？

医生表示，并不是所有胆囊结石都需要手术，更不是一发现结石就必须切胆囊。对于没有症状、没有明显并发症的患者，医生会结合结石大小、数量、胆囊功能等情况综合判断，定期随访或进一步处理。但如果已经反复出现胆绞痛、胆囊炎，或者已经发生胆管结石、胆源性胰腺炎，手术往往是更直接、彻底的治疗方式。

医生解释，胆结石不是凭空冒出来的。结石的形成，和胆汁成分异常、胆汁淤积、胆囊本身的功能状态都有关系。如果胆囊已经变成了反复长石头、反复发炎的“温床”，单纯把当前的石头拿走，并不代表以后就不会再长。因此，对于确实需要手术的患者，腹腔镜胆囊切除术是目前临床上常用且成熟的治疗方式之一。

切了胆囊还能正常吃饭吗？

很多人以为胆汁是胆囊分泌的，其实并不是。胆汁真正由肝脏产生，胆囊更像是一个负责储存、浓缩和调节胆汁排放的“小仓库”。

胆囊切除以后，肝脏仍然会继续分泌胆汁，胆汁可以直接进入肠道，帮助完成正常的消化和吸收。所以，真正需要切除胆囊的患者，不用因为“少了一个器官”就觉得今后生活一定会受很大影响。

当然，任何手术都有风险。尤其是像李先生这样，胆囊已经严重膨大、胆囊壁炎症明显，甚至与肝脏等周围组织发生粘连，手术难度也会相应增加。这也提醒，越早发现、越早评估，越有机会在问题还没发展得太复杂之前规范处理。

目前，两名患者术后恢复顺利，均已于术后第二天出院。

胆结石为何盯上年轻人？

两个年轻病例让很多人好奇：还年轻，为什么也会得胆结石？医生表示，胆结石不是一天形成的，很多结石都是在长期的生活习惯和代谢变化中，一点一点“养”出来的。

陈先生表示，前几年饮食习惯偏油腻重口，一周要吃三到四次炸鸡烤肉。李先生也表示，自己有暴饮暴食的习惯，从小家里人就想让他多吃一点。这些看似普通的小习惯，如果持续很多年，就可能给胆囊增加不少负担。

此外，肥胖超重、禁食减肥、饮食不规律等因素也在给胆结石“助攻”。肥胖者体内胆固醇指数往往偏高，而胆结石的关键原料之一就是胆固醇；禁食减肥时，胆囊只能继续“搓”越来越浓的胆汁，结石也会越来越近；总是不定时吃饭，胆囊的工作节奏也会被打乱。

不想被胆结石找上门？记住这几点

医生提醒，胆结石的预防，说复杂也复杂，说简单也简单，重要的是把生活过得规律一点：

・避免超重：控制体重，减少胆固醇摄入

・不要长时间断食减肥：合理膳食，别用饿肚子换身材

・饮食规律：按时吃饭，尤其是别长期跳过早餐

・充足运动：动起来，代谢才会更顺畅

・适当坚果摄入：健康脂肪有助于胆汁正常代谢

此外，体检也别轻易忽视。年轻不是“免检牌”，没症状也不是“免死金牌”。发现结石，及时评估；出现症状，及时就医；需要治疗，遵从医生建议。别等胆囊里的结石越积越多、问题越来越严重，才想起要重视。

（羊城晚报•羊城派综合自深圳市人民医院、广州日报）