管桦桦,医学硕士,副主任医师,广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院)治未病科主治医师,扶阳流派工作室专职工作人员,广州中医药大学第三批驻清远佛冈医疗帮扶队队员。

深耕基层,转变基层诊疗思维

我先后师从广东省名中医、广州中医药大学经典研究所原所长李赛美,岐黄学者、广东省名中医、广东省中医院副院长杨志敏;全国名中医、南京中医药大学国际经方学院院长黄煌。得益于名师们的指点,我擅长治未病理念及适宜技术和经方。

入驻佛冈县以来,我立足基层诊疗现状,坚持以经方治病、以技术育人,在临床帮扶中见证中医药在基层的巨大价值。

石角镇三八卫生院一位青年医师曾因急性化脓性扁桃体炎高热反复,经西医抗炎治疗一周,血象炎症指标居高不下、病情迁延难愈。面诊辨证后,我判定其为湿热壅盛、气机阻滞,予大柴胡汤合升降散加减,配合耳穴、拔罐等中医外治,嘱其停用西药。患者服药当晚汗出热退、诸症缓解,快速痊愈。

此次经历让年轻医师真切感受到经方实效。后续他再遇同类病症,主动复用经方调理、成功自愈,彻底改变了“逢病必消炎”的固有诊疗思维,真正把中医思维用在了临床、刻进了日常。

针药调护,收获群众口碑信赖

基层群众多亚健康、慢病缠身,结节、失眠、荨麻疹、气滞血瘀类体质问题尤为普遍。一名患者常年身心劳累,深受乳腺结节、反复失眠、慢性荨麻疹困扰,年年体检结节缓慢增大,焦虑难安。

我辨证其为气滞血瘀、肝郁内阻,以四逆散、血府逐瘀汤为主方长期调治。经过半年系统针药调理,患者睡眠、皮肤问题彻底改善,气色大幅提升,复查乳腺结节明显缩小、部分完全消散。

真切的疗效让患者深深信服中医,她主动向亲友、同事分享就医体验,自发为中医发声,带动大批群众前来就诊,让基层百姓看见中医治本、整体调体的独特优势。

筑基赋能,输血赋能变造血

帮扶不止于临床治病,更重在建体系、留技术、育人才。针对石角镇三八卫生院中医基础薄弱、未成体系的现状,我协助医院完成中医馆从0到1的全新建设。一方面,统筹规划诊室、治疗室、中医阅读角、中药房、煎药室整体布局;另一方面,搭建以经典经方为核心的方药模板库,优选190种高频常用饮片,完善中药储备体系。

同时我定点带教3名基层医师,兼顾西学中与中医专业人才,手把手传授经方运用、中医外治、治未病调理思路,培养本土中医骨干。随着体系逐步完善,卫生院中医门诊量逐月攀升,中医处方、特色适宜技术使用率大幅提升,彻底激活基层中医药服务能力。

我还牵头组建3个医患交流群,常态化推送中医养生科普、膳食指导,及时答疑解惑、规避就诊空跑,搭建有温度、有长效的医患沟通桥梁。稳定的门诊量、持续增长的就诊口碑,印证了基层群众对中医药的旺盛需求,也让水头镇卫生院可复制的中医帮扶模式,成功落地三八卫生院。

薪火相传,星火聚力照亮基层

一年帮扶时光,我见证了基层医师从依赖西药到活用经方、群众从观望迟疑到主动信赖中医、卫生院从无体系到规范化运营的蜕变。

个人帮扶虽是星火点点,但中医技术、临床思维、人才梯队、阵地体系的留存,终将形成长效力量。帮扶有期,传承不止。未来我将继续坚守中医初心,深耕经方、赋能基层,让中医药火种在乡野大地生生不息、星火燎原,以专业力量助力县域中医医疗高质量发展。

文|管桦桦 广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院)治未病科主治医师

整理|记者 梁辉森

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