它不是科幻电影里的怪物，而是现实中坏死性筋膜炎的俗称。

这种病发病率不高，但极其凶险！细菌会沿着皮下筋膜疯狂扩散，悄无声息吞噬人体软组织。

哪怕没有严重外伤，普通人也有中招风险。

一旦耽误治疗，短短数天就可能面临截肢、脓毒休克，甚至危及生命，致死率高达25%-35%，而且早期非常容易被当成普通红肿、磕碰扭伤而误诊。

暗藏危机｜腹痛就诊，意外揪出手臂致命感染

一个多月前，65岁的邓叔因腹痛来到佛山市第二人民医院就诊。原本以为问题出在腹部，谁料一场足以夺走手臂乃至生命的危机，正潜伏在他的左臂。

泌尿外科医生在处理邓叔肾脓肿引发腹痛的同时，细致完成全身查体，意外捕捉到危险信号：邓叔左腕红肿破溃，皮肤泛白并出现紫斑，整条左前臂肿胀，硬得像石头一样。

据邓叔自述，左手失去活动能力、没有知觉已经整整两天，同时手臂肿胀持续加重，疼痛感剧烈。医生高度怀疑骨筋膜室综合征。

邓叔本身还有糖尿病、高血压、心功能不全、肾功能不全、脑梗死、冠心病行支架植入术后等等多种基础疾病，病情错综复杂。泌尿外科医生于是第一时间联动麻醉科、内分泌科、感染科、CCU、骨一科开展多学科会诊。

会诊中，医院“外科挑大梁”战略下引进的高层次人才、曾在湖北省太和医院工作的骨一科主任张劲松一眼识破凶险病情：邓叔存在左前臂坏死性筋膜炎+骨筋膜室综合征，合并多脏器功能衰竭，脓毒血症、感染性休克，病情凶险，需要及时进行左前臂切开减压、清创、引流。

“食肉菌已经在他的手臂内部疯狂扩散，再拖延下去，毒素侵入全身，不仅胳膊保不住，生命也会受到直接威胁。”张劲松警示道。

生死竞速｜多学科全力托举，手术与死神抢肢体

时间就是生命！多学科团队争分夺秒完成术前各项准备，邓叔转入骨一科，于8月10日紧急实施左前臂切开减压术+VSD负压吸引术。

这场手术风险重重：患者已患脓毒血症、多脏器功能衰竭，凝血差、重度贫血，血源紧张；加上冠脉支架术后仅停药1天，骨筋膜室综合征术中不能使用止血带，术中及术后大出血风险极高。

这是一例十分罕见的由坏死性筋膜炎诱发骨筋膜室综合征的病例，对清创、减压的彻底性和术后抗感染、支持治疗要求都极高。

张劲松及其团队选择从前臂掌、背侧分别作一个切口进行充分减压。

当手术刀划开手臂的瞬间，大量脓液喷涌而出。

术中可见深浅筋膜大面积坏死，长时间缺血已经造成大量肌肉变性坏死。

张劲松团队逐层探查，一点点仔细剥离，把所有积脓及坏死、被感染的组织彻底清除干净，反复冲洗创面，阻断细菌继续扩散的通路，为患者保住手臂拼下关键一局。

闯关接续｜层层攻坚，闯过感染难关成功保肢

手术清创只是救治的第一道关卡。“食肉菌”十分顽固、狡猾，术后感染控制、创面愈合及肢体功能康复问题，也是决定邓叔预后的关键。

术后邓叔转入ICU监护，接受呼吸机生命支持、血液透析、强力抗感染、输血等综合治疗。

ICU住院期间，张劲松带领团队每日前往ICU病房，查看邓叔生命体征、全身及伤口情况，结合各项指标给出处理意见，前后又开展两次清创手术，进一步清除感染、失活组织、坏死皮肤及筋膜，促进伤口愈合。

经过骨一科、ICU、康复科、营养科多方协同救治，邓叔闯过重重难关。原本超标数百倍的感染指标逐步回落至正常，左手慢慢恢复部分感觉与运动功能，顺利转回普通病房。

后续经过骨一科精心治疗护理，邓叔前臂创面长出新鲜肉芽，创口逐步闭合。上肢肌力恢复良好，成功保住左前臂，避免了截肢的悲剧，平安出院。

健康警示｜不止体弱人群！普通人也要警惕这些信号

很多人以为：坏死性筋膜炎只会找上重病、体弱的人。错！普通人也有可能中招。

高危人群：糖尿病、肥胖、免疫力低下、有慢性基础病的朋友风险更高；

普通人群诱因：微小伤口、擦伤、蚊虫叮咬、皮肤破溃，甚至看不到明显伤口，细菌都有可能侵入皮下筋膜；

出现这些信号千万不要忍！

肢体突然剧烈胀痛，痛感远超表面伤口看起来的严重程度；

皮肤快速红肿、变硬，逐渐出现紫黑色瘀斑、起水泡、破溃；

伴随发烧、浑身乏力等全身不适。

不要当成“普通发炎”“磕碰肿痛”在家硬扛！这个病进展是以小时计算的，拖得越久，截肢、死亡风险成倍上升，一旦发现可疑症状，请立刻前往正规医院就诊。

文 | 记者 张闻 通讯员 黄晓晴