“我以为要失去妈妈了,是这些医护人员让我妈妈活了过来,还让她站了起来。”张女士(化姓)看着母亲陈女士(化姓)自如行走的背影泪眼婆娑,二人一道将一面锦旗送到医护人员手中。

原来在今年5月14日,54岁的陈女士骑着三轮摩托车被一辆小汽车撞倒,当时意识障碍、全身多处流血,在救护车上,陈女士出现心跳呼吸骤停,心肺复苏20分钟才恢复窦性心律。

到达医院后,陈女士处于深度昏迷状态,生命体征不稳,诊断为创伤失血性休克、凝血功能障碍、多发骨盆骨折、多发肋骨骨折、腰椎骨折、双侧血气胸、肾功能不全等,当天行了盆腔动脉造影+髂内动脉栓塞,行胸腔穿刺置管引流,因急性肾功能不全行连续肾脏替代治疗、呼吸机辅助呼吸等,维持治疗11天都未苏醒。

加上骨盆及腰椎、多发肋骨严重骨折,且合并严重肺部感染,陈女士于5月25日转入南方医科大学第三附属医院重症医学科,当时的她仍处于深昏迷状态,靠呼吸机辅助呼吸,升压药维持血压,且颅内存在骨折、缺氧缺血性脑病等情况,肾功能持续没有恢复,病情危重。

陈女士曾出现长时间心肺复苏,颅内预后尚无法明确,但家属的救治态度十分积极,也给了医护人员信心,完善各项检查后,医院急危重症医学部主任杨翃启动创伤MDT讨论,神经外科、创伤骨科、脊柱外科、胸外科、影像科、输血科等多个科室参加讨论,会诊认为影像学及神经损伤指标无法反映颅内情况,予停用镇痛镇静判断神志,在积极控制肺部感染、脓毒血症后,先行骨盆手术,后续行肋骨、脊柱及下肢手术,手术难度大,需多次分期进行。

多发盆骨骨折导致患者翻身困难,全身水肿严重,5月29日,创伤骨科主任樊仕才为患者行骨盆骨折切开复位内固定术,骨盆环的稳定为陈女士的后续恢复提供了良好的条件,经过积极治疗后,陈女士终于在6月2日苏醒。

6月3日,胸外科医生刘德纲为患者行左侧肋骨骨折切开复位内固定术,6月9日,脊柱外科一科主任黄敏军为陈女士行胸椎骨折切开复位内固定术,重建胸段脊柱序列与稳定性,恢复下肢运动感觉功能。

经过多次手术和持续治疗,陈女士在6月29日出院,在家人的悉心照料和自己的积极康复下,目前神志清醒,无明显肢体功能障碍。

陈女士的救治过程也是医患协力的生动例子,她共经历4次外科大手术,每次术后都经历较严重的感染波动、器官功能不全加重等病情反复的情况,而她的家人始终给予医护人员充分的信任和理解,医患沟通顺畅,诊疗决策得以及时执行,陈女士得以一次次渡过难关,走出绝境,“重启”生命。

杨翃介绍,针对重症创伤发生的不可预见性、救治的紧迫性、伤情的多系统性等特点,医院创新性地建立了以急危重症医学部为核心、多学科适时介入的重症创伤救治平台,将院前急救、院内施救和危重病监护救治组成无缝连接的救治链,近三年重症创伤救治成功率提升至99.8%。

文|记者 王沫依 通讯员 游华玲
图|通讯员提供

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