腹胀、食欲下降、下肢水肿——这些常被当作“消化不良”或“衰老”的症状，背后可能是重度三尖瓣反流。这类患者往往因高龄、体弱无法承受开胸手术，长期面临无有效治疗手段的困境。近日，国内首款经大型随机对照研究验证的三尖瓣反流微创治疗方案在中国完成首批临床手术，广东多家医院率先应用。

三尖瓣是右心房与右心室之间的“单向阀门”。阀门关不严，血液倒流，患者往往从腹胀、食欲下降、下肢水肿这些看似“消化不良”或“老了”的症状开始，不知不觉中滑向重度反流——此后心衰急性发作频繁，死亡风险显著上升。

据估测，我国三尖瓣反流患者有800万至1000万人，且发病率随年龄升高而上升，75岁以上人群患病率已接近4%。这一庞大人群中，高龄、身体虚弱或合并多种疾病的重度患者，长期面临“开胸手术风险太大、药物治疗效果有限”的两难。

近日，这一困境出现了新的微创治疗路径。经国家药品监督管理局批准上市的雅培经导管三尖瓣夹合系统TriClip TEER™ G4，已在中国多家医院完成首批临床手术。

值得关注的是，广东患者是这一创新疗法的“第一批受益者”。依托“港澳药械通”政策，该系统此前已率先在广东省医疗机构先行先试，中山大学孙逸仙纪念医院、中山大学附属第一医院等中心已积累较丰富的临床经验，此次正式获批后继续在首批临床应用的队伍中。

据了解，这一治疗方法是通过微创介入方式，经血管将修复装置送达心脏，对三尖瓣瓣叶实施精准夹合，显著降低反流程度。由于创伤小、恢复快、不良事件和并发症发生率较低，该疗法主要面向此前“够不着手术”的高龄、高外科风险重度三尖瓣反流患者。这也是目前国内首款专为三尖瓣解剖结构设计，并经大型随机对照研究验证的三尖瓣反流微创治疗方案。

业内专家指出，三尖瓣反流起病隐匿、知晓率低，大量患者被误诊或延误就医。随着微创介入技术成熟，重度三尖瓣反流的诊疗路径正在拓展，但如何推动基层早筛早诊、让创新疗法更可及，仍是下一步的课题。

文|记者 陈辉
图|视觉中国