“班上考得怎样了？”这是2026年6月，昏迷一年后苏醒的李女士咕哝出的第一句话。当时她躺在医院病床上，言语含糊不清，这句话是在她身边照料多时的家人后来琢磨出来的。这是怎么回事？时间的指针回拨到2025年的那天。

从入院那一刻就开始与时间赛跑

2025年5月4日，49岁的李女士在商场试衣间内突然意识丧失、倒地不起，呼之不应。外院CT提示脑出血，当晚22:34，她被紧急转送至南方医科大学第八附属医院（佛山市顺德区第一人民医院）抢救。急诊CTA结果令人揪心：前交通动脉动脉瘤破裂，伴大量蛛网膜下腔出血、脑室系统积血。

“入院时，李女士已处于昏迷状态，GCS评分仅6分，Hunt-Hess分级Ⅳ级——这是颅内动脉瘤破裂中最凶险的层级。”该院神经外科主任郑大海主任医师回忆，李女士当时情况危急，可以说已是濒死状态，从入院那一刻起，救治团队就开始与时间赛跑。

从暂时缓解危情到顺利“拆弹”

神经外科团队一边与患者家属进行充分沟通，一边快速开启绿色通道。当天23:50，李女士急诊右侧脑室外引流术完成，血性脑脊液涌流而出，飙升的颅内压得到临时缓解，从死亡边缘拉了回来，但真正的“炸弹”仍埋在颅内。

5月5日上午，郑大海主持全科疑难病例讨论，十余位专家共同研判，一致认为患者的动脉瘤形态不利开颅，全脑弥漫性肿胀，强行夹闭极易造成不可逆副损伤——介入栓塞是更优解。

当天下午，介入栓塞联合脑血管支架植入术顺利完成，弹簧圈精确填塞瘤腔，“炸弹”被拆除。这一介入技术不仅为患者赢得了宝贵的治疗时间，也为后续的治疗奠定了坚实的基础。

重症监护室里的二十二天鏖战

但险情并未止步。当晚复查CT，见患者全脑肿胀加重。5月6日凌晨，神经外科团队再次进行多学科讨论，果断拍板——急诊行去骨瓣减压术。

5月6日凌晨2时，手术开始，右侧额颞顶部打开约12×12厘米骨窗，术中见硬脑膜张力极高、呈蓝紫色，提示颅内压偏高。这个凌晨作出的决断，使李女士从颅内高压死亡边缘再次被生生拉回。考虑病情危重，李女士被转至重症医学科。

此后是重症监护室里的二十二天鏖战：肺部感染、中枢性高热接踵而至，高热反复冲击39℃，脑水肿持续不退。医生团队在亚低温脑保护、抗感染、抗血管痉挛、脱水降颅压之间精细调度；护理团队则守住了另一条战线——气切护理、气道湿化、翻身拍背、鼻饲喂养、引流管观察，凌晨的每一次吸痰、每一个小时的体位管理，都是为患者多争一分生机。5月28日，李女士的病情相对稳定，被转回神经外科病房。

家人把呼唤和陪伴带进每一个探视时段

考验仍在继续。7月1日，李女士的病情急转直下——脑积水进行性加重，双侧脑室新发积血，骨窗明显膨出，高热寒战，腰椎穿刺已放不出脑脊液。

郑大海第三次主持全科讨论，当机立断改变穿刺路径，7月1日下午急诊行经颞角脑室外引流术，高压力的脑脊液喷涌而出。

经过数天的精细治疗护理，李女士的病情终于再次平稳，但她仅能睁开双眼，无法与外界进行任何的互动交流。

2025年的中秋，月亮很圆，但病房里没有团圆的欢声笑语。颅骨修补刚刚完成，李女士还没有醒来。高压氧、肢体功能训练、吞咽言语训练，康复治疗一轮接着一轮；护士们每天为她活动肢体、预防血栓与压疮，把昏迷患者的并发症防线守得密不透风；家人学着护理的手法，把呼唤和陪伴带进每一个探视时段。

从“保命”到“促醒”，康复持久战里步步为营

手术解除了即刻的生命危险，但患者能否醒来、醒来后又能恢复到什么程度，才是这场救治真正的下半场。

郑大海团队坚持在每一次查房中根据患者的恢复阶段精细调整方案：通过间断腰椎穿刺、终池引流持续廓清血性脑脊液，为受损的大脑修复扫清障碍；并联合康复科为李女士量身定制促醒与康复方案——高压氧治疗改善脑组织氧供，低频脉冲电刺激、偏瘫肢体综合训练和肺康复唤醒沉睡的神经功能。

护理团队则守住了另一条战线：每天为她活动肢体、预防血栓与压疮，手把手指导家属掌握护理手法，用家人熟悉的呼唤陪伴每一个日夜。昏迷中的李女士就这样一点一点给出回应——从刺痛睁眼，到自发睁眼，再到肢体出现定位反应，每一项细微变化都被团队细心捕捉、及时跟进，为日后的苏醒积蓄着力量。

每一天都值得期待

2026年6月，分流管腹腔端被大网膜包裹堵塞，团队经腹腔镜探查完成分流管调整，把隐患清除在萌芽之时。生命的回应终于渐次到来，2026年年中，昏迷一年多的李女士开始模糊地开口说话。

她先是认出了日夜守候的丈夫，接着是儿子——这些她生命中最亲的人；更令人动容的是，这位英语教师慢慢回忆起了自己教过学生的那些英语单词。对爱她的人而言，这不只是意识的回归，更是生活质量的重建——她找回的不只是生命，还有她自己。

此后，李女士多次返院接受系统康复治疗与评估。2026年8月，她以清醒状态顺利出院，回家继续康复训练，生活自理能力正一天天恢复。从发病到逐渐自理，李女士的这条路走了十六个月——全麻手术，气管切开、终池引流、腰椎穿刺……这是医生团队一次又一次的精准决断，是护理团队日日夜夜的细致守护，也是家人四百多个日夜不曾松手的不离不弃——三者合力，才有了这个中秋的团圆。

支撑这一切的，是该院神经外科从急诊绿色通道、脑血管介入、开颅减压、脑脊液管理到神经重症康复的完整技术链条。所谓“过五关斩六将”，从来不是运气，而是一支团队在生死线上的判断、决断与担当，更是一群人用爱守护的生命希望。

健康提醒

颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血起病急、死亡率高，典型表现为突发剧烈头痛，常被描述为“雷击样”或“一生中最剧烈的头痛”。

医生提醒，40岁以上人群建议进行心脑血管的健康筛查，高血压患者尤其需要定期体检、控制血压。一旦出现上述症状，请立即拨打120或前往就近有救治能力的医院就诊，争取黄金救治时间。

文、图 | 记者 杨苑莹 通讯员 马立毅 甘柳莹