秋季,不少人喜欢到郊外、公园散步休闲。可对于过敏体质人群而言,惬意的秋风却暗藏“烦恼”。
近期,浙大二院耳鼻咽喉科门诊接诊多例反复打喷嚏、流清涕的患者。
“出门逛了一圈公园,就开始不停打喷嚏、流眼泪,症状还挺严重。”32岁的陈先生以为自己感冒了,前往浙大二院耳鼻咽喉科就诊。检测提示草花粉过敏,他被确诊为季节性过敏性鼻炎,合并过敏性结膜炎,使用了经典的鼻喷激素和抗组胺药,效果良好。
46岁的张先生病情则要复杂得多。他常年因螨虫过敏,饱受鼻塞、流涕困扰;而每到秋季病情会明显加重,伴嗅觉丧失、哮喘发作,联用2-3种药物都不能控制症状。
这属于浙江地区常见的常年尘螨过敏叠加秋季花粉过敏。耳鼻咽喉科团队为他完善评估,启用生物制剂治疗。按照以往经验,通过若干次皮下注射,能帮助张先生安稳度过秋季。
秋季,野外葎草、禾本科杂草会形成花粉小高峰。和北方蒿草花粉症相比,浙江秋季花粉整体浓度不算极高,但花粉颗粒细小易飘散,常叠加尘螨、霉菌,很容易加重鼻炎症状,易被误认为反复感冒。
那么,如何规范治疗过敏性鼻炎?副主任医师严毛晓介绍,首先,环境控制是基础治疗,所有患者均需要做到。花粉高峰晴天午后尽量少去郊外杂草区域,外出佩戴口罩与护目镜,归家及时洁面洗鼻、更换外套并关好门窗,日常坚持等渗生理盐水鼻腔冲洗,居家注意通风除湿,降低花粉、霉菌叠加刺激。第二,规范药物治疗是一线核心治疗。第三,过敏原特异性免疫治疗,简称“AIT”,属于脱敏治疗,这是唯一对因治疗手段。明确过敏原的中重度过敏性鼻炎,在药物控制不佳或者希望减少长期用药时可以选择,不需要必须药物全部无效才启动。第四,新型生物制剂,靶向生物制剂为部分难治的中重度花粉症带来新选择。第五,手术治疗,属于辅助二线手段。
严毛晓强调,手术不能改变过敏体质,需严格把握指征!但对合适的病人,能大幅提高生活质量。
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