怀孕5个月的李女士(化名),每天听着宝宝的胎心,满心憧憬着即将迎来的幸福。
可先一步到来的,却是突然的左侧腰腹部刀割样剧痛,疼痛向下腹和会阴部放射,并伴有恶心、呕吐等症状,让李女士直不起腰。
家属焦急万分,紧急将她送往杭州市妇幼保健院(杭州市妇产科医院)就诊。
孕期突发剧痛,竟是结石“卡壳”
经超声检查,接诊的泌尿外科副主任医师张志永揭开了剧痛的真相:李女士并非普通的孕期不适,而是“妊娠合并左侧输尿管上段结石伴左肾积水”。一颗小结石嵌顿在输尿管中,造成尿路梗阻,引发了严重的肾绞痛。
“之前没有,怎么怀孕后反而长了结石?”面对李女士的疑惑,张志永解释,妊娠期女性由于孕激素升高,输尿管蠕动减弱、管腔扩张,加上增大的子宫压迫输尿管,尿液排出受阻,极易形成结石或使原有结石下移嵌顿。数据显示,妊娠合并输尿管结石发生率约为0.03%~0.53%,其中约80%~90%发生在妊娠中晚期。

考虑到李女士疼痛剧烈且保守治疗效果不佳,为迅速解除梗阻、缓解疼痛,张志永团队为其实施了“双J管置入术”。这种细长的软管能起到支撑输尿管、引流尿液的作用,是孕期安全有效的处理方式。
术后,李女士腹痛明显缓解,恢复良好,待分娩后再进一步处理结石。
身体发出这些“警报” 千万别硬扛
医生提醒,孕期输尿管结石有典型预警信号:腰腹部刀割样绞痛,疼痛可放射至腹股沟、大腿内侧;出现血尿;部分人伴随恶心呕吐、发热。这类疼痛千万不要硬扛,疼痛和感染有可能诱发宫缩,严重时造成流产、早产,威胁母婴安全。
想要预防孕期尿路结石,孕妈妈可以做好这四点;
科学补水,少量多次饮水,不要因为尿频刻意少喝水,杜绝憋尿;
均衡饮食,少吃菠菜、浓茶、坚果等高草酸食物,控制高盐、高嘌呤食物摄入,孕期补钙遵医嘱,切勿盲目大量补钙;
适度运动,坚持日常散步、孕期瑜伽等低强度活动,避免久坐久卧;
做好孕前、产检筛查,备孕前可做泌尿系超声,有结石病史或家族史的孕妇,主动告知产检医生,按需复查泌尿系超声。
张志永提醒,有肾结石的女性,建议孕前提前评估处理,尽量避免“带石怀孕”,减少孕期急性发病风险。一旦孕期突发腰腹剧痛,要第一时间就医,不要自行硬扛、随意用药。
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