假期是家人团聚、放松身心的好时机。但很多女性发现,家里那位男性亲属似乎更容易“一言不合”跑厕所,明明一起吃饭一起活动,怎么他比自己去厕所的次数多?

男性的肠子,可能真的比较“直”

“食物残渣在消化道内的运输前半段基本一致,差别在‘最后一站’——乙状结肠和直肠。”对此,中山大学附属第六医院结直肠外科三区副主任、副主任医师黄榕康解释,女性的结肠整体更长、走行也更迂回,直肠还有弯曲,前方又有子宫“占据空间”,这意味着粪便在体内需要“走更长的路”,时间也就长了。

相比较之下,男性的乙状结肠走行较短、较直,直肠弯度小,前方仅有膀胱和前列腺,基本“没路障”,通道较为顺畅,排便阻力相对更小。此外,女性骨盆较宽、盆腔器官更多,且盆底结构不同(如直肠前突在经产女性中更常见),排便阻力也相对更大。

吃得多,自然拉得多

要说男人为什么总在“出货”,最朴素的答案就三个字:吃得多。

根据《中国居民膳食营养素参考摄入量(2023版)》,18~29岁低身体活动水平者,男性每日能量需要量约2150千卡、女性约1700千卡,每日能量差距约450千卡。

450千卡是什么概念?这相当于男性每天可能比女性多吃约1个汉堡(约450~500 千卡)或2~3碗米饭(每碗约170千卡)。

吃得多,消化后的残渣自然就多,此外,男性的平均体重通常高于女性。《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》中显示,我国18岁及以上男性和女性的平均体重分别为69.6千克和59千克,基础代谢率通常更高,食物被“处理”和“清运”的节奏也跟着加快。

不是男性拉太频繁,而是女性拉得少

在“谁拉得多”这件事上,可能“没有对比就没有伤害”。流行病学数据显示,女性慢性便秘的患病率显著高于男性,约为男性的2倍。

这是因为女性在月经期、怀孕时性激素变化会减弱肠道蠕动(其中孕激素减慢结肠传输的作用较为明确),其次,久坐、缺乏锻炼是便秘的危险因素,加上部分女性会出现“直肠前突”等盆底结构特殊的情况,排便时直肠向前突、粪便更易卡住。

值得一提的是,进食量过少、膳食纤维不足也会导致排便减少。而当人紧张、焦虑或“即将改变环境”时,副交感神经兴奋,会主动“通知”肠道清空一下,所以“一准备出门就想上厕所”,其实是一种应激反应。

不过黄榕康特别提醒,男性和女性由于生理差异,会出现特定的生理现象,这类分析绝非“贴标签”,而是帮助大家更好地了解身体,“排便这件事,个体差异远大于性别差异——饮食结构、运动量、饮水量、精神压力、药物等因素都会影响排便节奏。”

排便虽爽,但有“警戒线”

黄榕康介绍,虽然男性排便频率偏高大多是正常生理现象,但如果出现以下几种情况,就要提高警惕。

一周排便3-21次,实际上都在合理范围内,但真正需要警惕的是排便习惯突然改变——比如次数突然增多或减少,便秘腹泻交替,尤其是伴有便血、黑便、排便不尽感、半年内体重不明原因骤降时,大概率不是炎症,需要及时就医。

许多人喜欢拿着手机、杂志进厕所,但如厕时间过长,直肠静脉回流受阻,容易诱发痔疮和习惯性便秘,“可以拉,但不能乱,可以蹲,但不能久。建议每次排便控制在5~10分钟。”

布里斯托大便分型

想知道自己的排便“正不正常”,可以对照这份国际通用的布里斯托大便分型:3~4型最理想,1~2型偏干硬,6~7型偏稀。

文|记者 王沫依 通讯员 陈子滢 黄春燕 彭斌英 乐虞莹
图|通讯员提供

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