18岁大学生小张（化名）怎么也没想到，自己只是忍不住抠了几下左耳前一个如米粒般的“小孔”，没想到半张脸就肿成“猪头”，还得靠“挨一刀”消肿。

故事要从几天前说起，小张在洗完澡后感觉左侧太阳穴下方有点难受，一摸发现有少量带血脓液，起初他以为是最近太累或者上火导致“长痘”了，便“手痒”用力挤了几下，认为把脓液都挤掉，就能好得快点。

谁知，就是这样一个常见小动作，却引发了大麻烦。在挤完“痘痘”后没多久，小张感觉左耳前区域就像被火烧一样难受，甚至迅速肿胀起来，而随着疼痛感持续加剧，“小孔”又不断流出黄色脓液……实在受不了的他急忙捂着耳朵前往医院求助。

接诊的赶到宁波市北仑区宗瑞医院耳鼻咽喉科医生纪盈盈在了解来龙去脉后，为小张做了详细检查，判断这是先天性耳前瘘管伴急性感染。由于感染化脓情况严重，医生当即为小张进行排脓处理。

经一段时间的规范治疗，小张的创面已经愈合，考虑到耳前瘘管若存在残留，纪盈盈建议小张进行根治性切除术——将瘘管组织及其分支尽可能彻底切除，以降低复发风险，而不是简单“堵上”小孔。

先天性耳前瘘管到底是啥？这是一种常见的耳部畸形，我国患病率约为1.2%~2.5%，与胚胎期第一、二鳃弓发育异常有关，受遗传因素影响，有家族聚集现象。其多见于耳轮脚前，少数可开口于耳轮的后上边缘、耳屏及耳垂，故民间也将其称为“聪明孔”。

“它表面看似是一个小孔，实则内部通道曲折，可深达耳部软骨，部分还有分支，易堆积污垢和皮脂，继而引发感染。”纪盈盈介绍，类似情况在耳鼻喉科并非个例，这一个月她就接诊了好几例先天性耳前瘘管感染患者，其中不少都有自行挤压、抠挖、用针刺小孔的行为。

不过，人为刺激并非感染的唯一条件。

当身体抵抗力不足时，潜伏在瘘管内的细菌易伺机作乱。“以小张为例，他属于典型的夜猫子，不用上早自习时，常玩手机到凌晨，然后一觉睡到下午，饮食也极不规律，有时一晚上连着好几个局，有时一天只吃一顿饭。”纪盈盈提醒，虽说耳前瘘管无症状时通常风险较低，无需特殊处理，一般保持清洁、避免挤压即可，但时下正值国庆假期，“特种兵”式景点打卡、熬夜狂欢、暴饮暴食等行为都可能导致免疫力下降，急性感染的可能性会增加。建议耳朵天生有“小孔”的人一定要管住双手，若出现红肿、瘙痒、流脓、疼痛等症状，请及时就诊。