“一直以为只是近视，配副眼镜就能解决。”直到视力近乎不可逆，18岁的王同学才被查出双眼圆锥角膜。近日，刚高中毕业的王同学因视力急剧下降、视物严重受阻，在父亲陪同下前往东莞虎门爱尔眼科医院就诊。该院视光科主任钟晖检查后确诊其为双眼圆锥角膜，其中左眼裸眼视力仅0.02，已进入重度扩张期，视力损伤近乎不可逆。

据王同学回忆，早在小学毕业前后，他就觉得双眼看东西不清楚，上课看不清黑板，阅读也比同学费力。6年间，校园视力筛查多次提示其双眼视力异常，但家人并未重视，也未带其到正规眼科机构做系统检查，只是在普通眼镜店验光配镜。由于配镜后矫正视力始终没有明显提高，王同学这些年也没坚持规律戴镜，更未规范复查、及时换镜。时间一长，问题愈发明显：左眼视物重影、对强光敏感，夜间看灯出现光晕；不仅学习大受影响，连打球都常常看不清球的落点。

接诊后，医院为其安排了Pentacam角膜地形图、眼压、眼轴长度测量及综合验光等全套专科检查。结果显示，其角膜屈光状态严重异常，角膜曲率异常变陡，右眼裸眼视力0.4，左眼裸眼视力仅0.02；综合验光矫正后视力无明显提高，裂隙灯检查下双眼角膜已出现局限性膨隆，可见典型Vogt纹等圆锥角膜体征。钟晖判断，王同学右眼处于圆锥角膜进展期，左眼角膜病变已进入重度扩张期，造成近乎不可逆的视力损害，最终确诊为双眼圆锥角膜。“一直以为就是普通近视，配副眼镜就能解决，拖了这么久，没想到变成这么严重的眼病。”得知结果后，陪同就诊的父亲十分懊悔。

为何“看不清”拖了六年会拖出致盲风险？钟晖介绍，圆锥角膜是一种好发于青少年的进行性角膜扩张性眼病，具有致盲风险。正常人的角膜平整均匀，而圆锥角膜患者的角膜会不断变薄、向前膨出，如同被持续吹起的气球。该病高发年龄段为10至25岁，正值青春期身体发育旺盛期，病情进展往往明显加快。“这个病最有迷惑性的地方，就是早期表现和普通近视、高度散光高度重合，非常容易被误诊、被拖延。”钟晖说，很多家长发现孩子看不清，第一反应是“近视又涨了”，忙着换眼镜，却忽略了背后可能藏着其他眼病。若未及时干预，患者视力会出现断崖式下降，角膜持续变薄变形，造成永久性视力损伤；病情危重时还可能发生角膜急性水肿、破裂，部分患者最终需要接受角膜移植手术。

钟晖特别强调，校园视力筛查是守护青少年眼健康的第一道关口。孩子年纪小，往往说不清轻微的视物模糊、重影和散光加深，家长和老师也容易疏漏。常态化的校园视力筛查，能第一时间捕捉到这些异常信号。家长应重视每一轮校园视力筛查，发现异常第一时间完成全套眼健康检查，不要一概视作普通近视；即便没有异常提示，也建议每半年带孩子做一次专业眼健康筛查，做到早发现、早诊断、早干预。

据了解，王同学目前已完成手术治疗，眼部状态良好。医护人员提醒，圆锥角膜属进行性疾病，术后仍需严格遵医嘱定期复查，长期监测角膜形态与视力变化。钟晖提醒，当孩子出现以下情况时，切勿简单认定为近视，应尽快到正规眼科医疗机构排查圆锥角膜：短期内近视、散光度数快速上涨，配镜后依旧视物不清；经常眯眼、歪头看东西，夜晚看灯光出现重影、光圈；新配的眼镜短时间内就觉得模糊，反复更换仍矫正不到位；眼睛经常发痒，有用力揉眼的习惯。

文 | 姚梓婷 林郁珍

图 | 受访者供