“感冒了多喝热水”“胃疼多喝热水”“痛经多喝热水”……在中国人的日常里，这句话像一句万能关心。可最近，演员周冬雨在综艺里提到，自己过去也习惯喝热水，后来改喝常温水，胃反而舒服了不少。节目一播，不少“热水党”坐不住了：难道被长辈念叨多年的“多喝热水”，真可能把胃喝伤？

专家的回答有点反直觉：胃没那么喜欢烫，真正让它受伤的，往往不是“凉”，而是“太热”和“喝太猛”。

胃里有一层“防弹衣”，最怕烫

在CCTV生活圈此前的采访中，北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心首席专家季加孚解释，胃里有胃黏膜屏障，就像给胃穿了一件“防弹衣”。相较比较烫的水，胃其实更适应常温或凉的水。因为过烫会破坏这道屏障：蛋白质一凝固就没有功能，胃酸便会渗透到胃壁，引发胃炎、浅表性胃炎，再重一点可能发展为糜烂，长期反复刺激，还可能走向不典型增生，甚至增加癌变风险。过烫的开水，对整个消化道都不友好。

不过，这里的“凉”更多指常温，并不等于冰。冰、凉是两个概念。对体质正常的人来说，常温水和温水的差异，并不会引发明显肠胃不适。

为什么有人一喝凉水就不舒服？

现实生活中，确实有人喝凉水、冰水就胃难受，喝热水反而舒服。这背后未必是“胃喜欢热”，而可能与习惯和身体状态有关。

一方面，过去卫生条件有限，烧开的热水能杀灭水中致病菌，更安全；茶文化的普及，也让喝热水成了一种生活习惯。另一方面，部分人存在肠易激综合征，或随着年龄增长胃肠更敏感，喝冰水会刺激胃肠道，导致腹部不适。短时间内持续大量喝冰水，也可能让胃肠“抗议”。

国际期刊《肠道》曾做过一项小规模研究：6名19—24岁的健康志愿者分别喝下4℃冷饮、37℃微温水和50℃温热饮品。结果发现，喝温热饮60秒后，胃内温度升至平均最高温43℃；喝冷饮45秒后，胃内温度降到平均最低温21.2℃。但无论冷热，胃内温度都能在20—30分钟内恢复到体温。也就是说，健康人的胃有调节能力，偶尔喝凉的，并不会让胃一直“凉着”。

真正伤胃的，是这几种喝法

北京中医医院副主任医师孟梦提醒，冰凉的水本身不可怕，错误喝法才伤胃。真正要避开的是：空腹喝、大口猛灌、频繁饮用。健康人少量慢饮冰水问题不大，但出汗后别急着大口灌冰水。

有些人则要格外谨慎。比如肠易激综合征患者、处于胃炎急性期或可能存在溃疡的人、胃肠功能较弱的小朋友、胃肠高敏感性逐渐显现的中老年人，以及吃冷食后会头痛到影响生活的人。脾胃虚寒的人，表现为胃怕冷、手脚凉、便稀、舌有齿痕，也尽量少碰冰水。普通成年人若喝冰水，温度最好在0℃—4℃之间，单次不超过500毫升，并间隔几个小时，让身体有缓冲时间。

还有人觉得胃痛时喝热水能缓解。四川省肿瘤医院胃外科主任医师赵平提醒，长期胃痛靠喝热水很难缓解。胃痛主要是受损胃黏膜在胃酸刺激下产生的疼痛，温度较高的水反而可能造成二次刺激，甚至加重疼痛。

热水不是不能喝，记住两个原则

温热的水并非一无是处，但要记住两个原则。

第一，别超65℃。超过65℃的热饮，已被世界卫生组织下属的国际癌症研究机构列入2A类致癌物名单。

第二，别长期喝。长期饮用烫水、烫茶，会反复刺激黏膜，反而埋下健康隐患。

《中国居民膳食指南（2022）》建议，饮水适宜温度为10℃—40℃。湖南中医药大学第二附属医院消化内科主任医师祁双林解释，当口腔觉得很烫时，食物温度至少超过了50℃，而食管黏膜和胃黏膜对温度没有嘴巴那么敏感，它们的耐受温度在40℃—50℃，超过65℃就会被烫伤，但人可能感觉不到。

当然，适当喝温热的水也有好处。山西白求恩医院消化内科护士长杜旭芳介绍，拉肚子时喝热水，可舒缓胃肠道平滑肌和血管痉挛；感冒时喝热水，可加快新陈代谢，提高免疫力；痛经时喝热水，有利于血管舒张，缓解疼痛。

说到底，“多喝热水”没有错，错的是“越热越好”和“大口猛灌”。喝水这件小事，真正对胃友好的方式，是顺着自己肠胃的感受，选择10℃—40℃左右的水，小口慢饮、分次补充。别让一句关心，变成对胃的反复刺激。

（羊城晚报•羊城派综合自人民日报健康客户端、CCTV生活圈、健康时报、四川大学华西医院、南昌大学第二附属医院）