一看到孩子挤眉弄眼、耸鼻子、清嗓子，不少家长心里就“咯噔”一下：是不是抽动症？赶紧往神经专科跑。可浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）儿科医生詹璐最近接诊的一个小患者，却把病根指向了一个常常被忽略的问题——过敏性鼻炎。

7岁的浩浩（化名）半年前开始不对劲，先是反复耸鼻子、眨眼，后来时不时还清嗓子。浩浩妈妈上网一查，越看越像抽动症，一家人从此踏上了辗转求医路。半年下来，症状时好时坏，一到换季、开空调或者碰到灰尘，浩浩的小动作就更明显。

这天，他们找到詹璐。仔细问诊后，詹璐发现了蛛丝马迹：浩浩平时总揉鼻子，睡觉经常鼻塞、张口呼吸，早晨起来还接连打喷嚏、流清水鼻涕。一查，果然是中重度过敏性鼻炎，过敏原多项阳性。

原来，折腾浩浩半年的“抽动样”动作，根源在鼻子。鼻腔持续过敏发炎，孩子不舒服，就不由自主地揉眼、眨眼、耸鼻、吸鼻子、清嗓子，想缓解难受。这些动作看着和抽动症几乎一模一样。

詹璐团队赶紧调整思路，先规范控制过敏性鼻炎，配合鼻腔护理、避开过敏原，再兼顾情绪疏导。四周后，浩浩鼻塞流涕明显好转，耸鼻子、频繁眨眼、清嗓子的毛病也大部分消失了。

“因抽动症来就诊的孩子里，相当一部分不是真正的原发性抽动，而是过敏性鼻炎诱发的‘假性抽动’。”詹璐说，也有一部分孩子本身就有抽动障碍，过敏性鼻炎会成为重要加重因素。如果只盯着抽动治，忽视过敏源头，效果往往大打折扣。

为什么过敏性鼻炎会和抽动“缠”在一起？詹璐解释，过敏性鼻炎是儿童高发慢性病。孩子接触花粉、尘螨、冷空气等过敏原后，鼻黏膜持续处于过敏炎症状态，主要通过三种方式“捣乱”：一是鼻痒、鼻塞、眼结膜连带发痒，孩子反复做小动作来减轻难受感；二是鼻塞造成夜间睡眠差、缺氧，睡眠不足会升高神经兴奋性，让原有抽动症状加重；三是临床上过敏性鼻炎与抽动障碍经常“共患”，相互影响，必须同时评估，不能只看单一问题。

詹璐特别提醒家长：千万不要一味训斥、强行制止孩子的这些小动作！不管是过敏不适还是抽动，强行提醒、指责都会增加孩子心理压力，反而让动作发作更频繁。