当代人想要睡个好觉，有多难？慢性失眠、多梦易醒、睡眠浅等睡眠问题困扰着大量人群。

“长期睡眠紊乱，不仅让人日间疲惫不堪，还会提升高血压、心脑血管疾病、代谢综合征、焦虑抑郁、认知减退的发病风险。”浙中医大二院（省新华医院）麻醉科睡眠医学门诊董发慧医生表示，很多饱受失眠折磨的患者长期依靠助眠药物入睡，却陷入吃药能睡、停药就复发，甚至药物依赖的困境。不少失眠患者并不是单纯“睡不着”，而是身体神经、体质状态出现失衡，形成恶性循环。

27岁的王女士（化名）就是当代“失眠大军”中的一员。从事IT行业的她，长期高压工作，作息不规律，情绪敏感，饱受偏头痛与失眠双重折磨。

每当她劳累、经期、情绪波动时，单侧搏动性偏头痛便会发作，伴随头晕畏光、烦躁易怒、脖子僵硬，同时睡眠持续恶化，躺下久久无法入睡，睡眠浅、多梦易醒，早晨起床头脑昏沉，白天注意力涣散。

王女士尝试过调整作息、理疗、口服止痛与助眠药物，仅能短暂缓解，一旦停药症状立刻反复。

在麻醉科睡眠医学门诊，董发慧为王女士开展了全方位专科评估。

“长期慢性应激造成王女士颈部交感神经持续兴奋，自主神经失衡，头面部血管舒缩紊乱，痛觉阈值下降，诱发偏头痛，而持续亢奋的交感神经抑制深度睡眠的产生，睡眠变得碎片化，就此形成‘疼痛—失眠—神经高敏’的恶性循环。”董发慧解释道，“另外，从中医角度来看，王女士情志郁结，肝气不舒，经络瘀阻，心神不宁，属于肝郁气滞、脑络瘀阻的不寐证，气机不畅引发头痛，心神失养造成失眠，体质失衡是病情反复的根源。”

在明确诊断后，董发慧为其制定了中西医结合方案。超声引导下星状神经节阻滞，精准调节交感神经张力，抑制异常神经放电，改善脑部微循环，降低头面部痛觉敏感度，从发病机制打断偏头痛发作链条，同时修复睡眠—觉醒节律，提升睡眠质量；在中医方面，结合五运六气体质辨证开展中医针刺，疏肝理气、疏通经络、宁心安神。

治疗后，王女士的头痛得到缓解，复诊反馈睡眠状况也明显好转。

同样备受睡眠障碍困扰的，还有不少是老年人群。

67岁的李大爷（化名）就被睡眠问题困扰了5年，长期多梦、睡眠浅，睡眠结构严重紊乱。

董发慧接诊后，通过专科睡眠量表评估结合中医四诊，发现李大爷面色晦暗，舌苔白腻，辨证为痰湿瘀阻、心神不宁。“从中医角度来看，老年人脾肾逐渐亏虚，运化能力减弱，水湿聚而成痰，痰湿蒙蔽清窍，气血运行不畅，心神得不到濡养，故而夜寐难安。从现代医学角度来看，随着年龄增长，老年人自主神经调节能力衰退，颈交感神经张力紊乱，脑部微循环灌注下降，深睡眠占比变少，睡眠碎片化，这是老年失眠迁延难愈的重要原因。”

对此，董发慧同样采用超声引导下星状神经节阻滞，用细针注射局部麻醉药到颈部神经节周围，全程1~2分钟，无需长期吃药。同时采用中医针刺立足祛痰除湿、化瘀通络、宁心安神，健脾祛湿、疏通脑络，改善痰湿壅盛的本身体质，巩固长期睡眠疗效。

董发慧表示，睡眠障碍成因复杂，年轻人多和压力应激、情绪失调相关，老年人多伴随机体机能衰退。在慢性失眠、长期安眠药依赖人群中，许多人一味依靠安眠药物，其实只能短暂压制症状，无法解决自主神经紊乱、体质失衡的根源问题，容易出现撤药失败、停药失眠反跳。她特别提醒，如果长期入睡困难、睡眠浅多梦，药物干预效果有限，存在药物依赖困扰，建议及时寻求专科评估，找准发病根源，科学干预。