拔智齿是不少人都要面对的事。有人拍完牙片后被告知，下颌智齿位置很低，“戳”在神经管里，拔牙可能损伤神经，于是担心：拔智齿会不会导致面瘫？

北京大学口腔医院门诊部主任医师刘峰表示，真正意义上的面瘫不会因拔智齿发生，因为控制面部运动的面神经离智齿很远；但拔智齿确实可能损伤另一条神经——下牙槽神经，主要表现为局部麻木，而非面瘫。

面神经管运动，下牙槽神经管感觉，两者不是一回事

刘峰解释，真正发生面瘫，问题出在面部运动神经，也就是面神经。面神经离智齿很远，无论是上智齿还是下智齿，距离都很远，拔智齿基本上不存在损伤面神经的可能性，因此不会导致真正的面瘫。

很多人担心的是另一条神经。和下颌智齿做“邻居”的是下牙槽神经，它和面神经截然不同：下牙槽神经主要掌管感觉，如果受损，带来的是一种麻木感，对冷、热、疼痛的感受会大幅降低；面神经主要控制运动，一旦损害会导致面部肌肉不受控，例如不能咧嘴、鼓气漏气等，也就是通常所说的面瘫。

下智齿靠近下牙槽神经，少数人拔牙后可能麻木

虽然拔智齿不会导致面瘫，但损伤神经是可能的。下智齿离下牙槽神经比较近，有些人的智齿真的长到神经里，这种情况下拔智齿确实风险较高。

刘峰表示，很多医生可能都不敢拔，颌面外科医生也会评估这颗牙能不能拔、要不要冒这个风险。有些情况下，外科医生会选择截断牙齿，把最根部的一部分牙根保留不动，因为它离神经太近，冒风险并不值得。不过，大部分智齿并没有这么可怕。

从概率上看，拔牙引起下牙槽神经损伤的几率并不高，只有极少数人会出现麻木感。适当服用营养神经类药物，大部分都会在1至2年内慢慢恢复。

医生提醒，拔智齿并不会造成面瘫，大家不必谈之色变，但拔牙前应选择正规医院，由专业医生评估智齿位置和神经关系，规范拔牙。对于位置低、靠近神经管的智齿，医生会权衡风险后制定合适方案，患者无需过度恐慌，也不应盲目要求拔除。

（羊城晚报•羊城派综合自央视频、长沙市口腔医院）