随着人口老龄化进程加快及现代生活方式的改变,血栓性疾病已成为全球重大健康问题。血栓性疾病主要分为两类:一类是静脉血栓栓塞性疾病,包括肺血栓栓塞症、深静脉血栓形成;另一类是动脉血栓栓塞性疾病,主要包括急性冠脉综合征、缺血性脑卒中(如脑血栓形成、心房颤动引发的脑栓塞)等。
一、什么是血栓
血栓是如何形成的
血栓,通俗理解就是血液在血管里异常凝结成的“血块”。静脉血栓多与血流淤滞、血管内皮损伤和血液高凝状态有关;动脉血栓常因动脉粥样硬化斑块破裂继发凝血块形成而引发。
二、哪些人群容易得
血栓性疾病
存在以下情况的人群更易患上静脉血栓。
●血流瘀滞:长期卧床、久坐、长途飞行或乘车,心力衰竭、静脉曲张、静脉长期受压等。
●血管内皮损伤:手术、创伤、静脉置管、化学药物治疗、感染等。
●血液高凝状态:患有易栓症、自身免疫性疾病、肿瘤,口服避孕药或激素替代治疗,妊娠及产褥期,肥胖等。
三、身体出现哪些状况
需要警惕血栓疾病
不同部位的血栓栓塞可产生相应部位缺血表现。
●急性肺动脉血栓栓塞症
活动后胸闷憋气、一过性意识丧失,可出现咯血、随呼吸加重的胸痛等症状。
●缺血性卒中
识别该情况,国际上采用“FAST”口诀:F(Face)脸,一侧面部口角歪斜;A(Arm)手臂,单侧肢体无力、抬不起来;S(Speech)说话,言语含糊、听不懂话;T(Time)时间,立刻拨打急救电话,抓紧溶栓时间窗。
国内多使用“中风120”口诀:1代表看1张脸是否存在不对称、口角歪;2代表查看2只胳膊力量是否对称,单侧无力抬不起来;0代表聆听说话,是否存在口齿不清的问题。
●急性心肌梗死(AMI)
典型表现是胸骨后压榨样/紧缩样疼痛,像被石头压着;持续20~30分钟,休息、含服硝酸甘油不能缓解;可放射至左肩、左臂内侧、下颌、颈部、后背;可伴随大汗淋漓、濒死感、烦躁不安、恶心呕吐、呼吸困难。需警惕不典型症状,老年人、糖尿病患者可出现无痛性心肌梗死,仅有胸闷、气短、乏力等症状。
一旦出现上述症状,一定要提高警惕,及时前往医院就诊。
四、怎么预防血栓性疾病
想要远离血栓,养成健康的生活习惯是基础。日常要戒烟限酒,控制体重,减少重油重盐食物摄入。避免久站久坐,保持大便通畅,心血管疾病尚不稳定时避免用力排便,40岁以上或肥胖女性,不建议自行长期服用口服避孕药,如需使用需提前经医生评估血栓风险。
对于存在基础疾病、有血栓高危因素的人群,应积极控制原发病,做好降压、降脂并控好血糖。围手术期重视血栓预防,可以采用主动或被动训练、定时翻身、穿戴医用弹力袜,必要时在医生指导下使用抗凝药物。术后身体条件允许时,尽早下床活动或康复锻炼。
五、得了血栓性疾病怎么办
一旦得了血栓性疾病,不要抱有侥幸心理,尽快就医。当明确血栓的部位、血栓量、病因、危险分层等评估后,医生会结合患者病情严重程度、合并症、并发症、适应证与禁忌证等情况,选用有针对性的治疗方案,并对血栓性疾病开展安全有效的全程管理。
大家请记住:循专科,遵医嘱,规范治疗,规律用药,定期复查!
血栓性疾病重在预防,我们既不能掉以轻心,也无需过度恐慌。坚持健康生活方式,管控好基础疾病。一旦确诊血栓相关疾病,坚持规范用药和定期复查,就能更好地应对血栓相关疾病。
这10个生活习惯,让血栓远离你
1. 食用油换着吃
注册营养师谷传玲2023年在其个人微信公众号刊文,推荐食用富含n-3脂肪酸的紫苏油、亚麻籽油,以及富含n-9脂肪酸的橄榄油、茶油。这是因为n-3和n-9都有抗炎作用,可以保护血管内皮细胞,同时还能降低血液中总胆固醇、甘油三酯和“坏胆固醇”的水平。另外,n-3脂肪酸还有升高“好胆固醇”的作用。
2. 多吃新鲜蔬果
新鲜蔬果富含大量的抗氧化、抗炎成分,可以保护血管内皮免受氧化应激和炎症的攻击,如果血管内皮细胞健康的一点小伤口都没有,血栓想形成也没机会。
3. 每周吃2次鱼
比如三文鱼、青花鱼、沙丁鱼、金枪鱼,它们富含的DHA不仅能抗氧化、抗炎,保护血管内皮健康,还能减少血小板凝集、凝血,有利于减少血栓的形成。建议每周至少吃2次鱼。

4. 每天要喝够水
成年女性每天至少喝1500毫升,男性至少喝1700毫升。多喝水有助于降低血液黏稠度,阻止血栓形成。早晨起床后身体尤为缺水,一定要记得喝。
5. 减少久坐时间
长期久坐不动,最容易诱发血栓。每天运动半小时,能起到减肥消脂的作用,延缓血管衰老。日常坐40分钟以上就应该休息片刻,起身活动。工作中需要长期站立的人,最好穿弹力袜,以保护下肢血管。
6. 碎片时常踮脚
踮脚,也就是“踝泵运动”,能让小腿肌肉明显收缩,像“加压泵”一样,有效推动下肢静脉血液回流至心脏。

经常踮脚,可以锻炼下肢肌肉,促进全身血液回流通畅,是对抗久坐风险、维护心脑血管健康的简单“法宝”。
7. 控制体重腰围
肥胖人群血液中的高密度脂蛋白胆固醇会比较低,容易引起血管堵塞、动脉管壁增厚以及血管狭窄等现象,容易导致各类心脑血管疾病的发生。
体质指数(BMI)控制在18.5~24之间。成年男性腰围控制在85厘米以内,成年女性腰围控制在80厘米以内。
8. 睡够7~8小时
睡眠时间过短会增加患高血压、冠心病及心力衰竭的风险,而每日保持7~8小时充足睡眠且睡眠质量良好的人群,心血管疾病风险明显降低。
9. 远离烟草酒精
烟酒是血管的“克星”。研究表明,吸烟、酗酒会使血液黏稠度比正常水平升高8倍以上。因此,远离烟酒是保证血管健康的关键,同时还需注意远离二手烟。
10. 定期进行体检
若有血栓形成的危险因素,建议每年做一次血管超声检查。严格控制血脂、血糖、血压等指标,定期做心脑血管疾病检查;如有必要,请遵循医嘱用药。
(羊城晚报•羊城派综合自健康中国、中国疾控中心、人民日报健康客户端)
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