10月25日，青岛胶州湾大桥马拉松现场，距终点8.5公里处，一名选手在赛道上突发心脏骤停倒地。

几名同行跑友第一时间施救，赛事志愿者及保障人员同步配合，合力参与救援。其中一位参与救人的跑友张时生是现役军人，他看到倒地跑友已经双眼无神、嘴里往外吐东西，抓紧黄金3分钟紧急对其实施人工复苏，心脏按压60下后跑友恢复了心跳呼吸。虽然因此放弃了比赛，但是能救一个人，张时生感觉很自豪，比完赛更有意义。

马拉松就是一场心脏极限测试

中国医学科学院国家心脏病中心阜外医院心外科主任医师孙宏涛曾表示，从医学角度看，全程马拉松本身就是一场对心脏的极限压力测试。

当一个人持续跑上三四个小时，心脏实际上处在一种接近极限输出的状态。心肌耗氧量大幅增加，身体在不断出汗的过程中，血液逐渐变得黏稠，电解质被大量消耗。此时的心脏，并不是在“被锻炼”，而是在高负荷运转中努力维持平衡。

很多猝死往往发生在终点前，这并非巧合。长时间的消耗已经让心肌处于疲劳和缺氧的边缘，电解质紊乱使心脏的电活动变得不稳定，而最后那一段冲刺，会让交感神经高度兴奋，心率突然再上一个台阶。在医学上，这种环境极容易诱发致命的心律失常。人不是“累倒”的，而是在瞬间发生心室颤动，心脏失去了有效泵血的能力。

容易被忽视的是，马拉松对心脏的影响并不限于赛道上的几小时。有人在跑完全马之后，血液中的心肌损伤指标会明显升高，这些指标本来是用来判断心肌梗死或心衰的。虽然多数人在几天后可以恢复，但如果长期反复承受这种级别的负荷，心肌会经历一次次微小的损伤和修复，久而久之形成纤维化的瘢痕。这些瘢痕平时毫无症状，却会在未来成为恶性心律失常的隐患。

还有一个令人意外的现象是，一些长期参加高强度耐力比赛的人，在影像检查中反而更容易发现冠状动脉钙化程度偏高。长期的大量耗氧运动，会带来持续的氧化应激反应，加速血管壁的老化。这与大众印象中“越跑越年轻”的想象并不完全一致。

最危险的人群，往往是那些自认为很健康、经常跑步、体检也没有明显异常的人。他们可能存在轻微的心肌肥厚、隐匿的冠脉问题，或者先天的电传导异常，日常生活和短距离跑步根本不会暴露，一旦进入持续高负荷状态，问题就会被迅速放大。

（羊城晚报•羊城派综合自半岛都市报、半月谈）